Статьи об услугах Центра Практической Нейропсихологии

Нейропсихологическая диагностика в детском возрасте

Нейропсихологическая диагностика и коррекция
Нейропсихологическая диагностика детей
Что делать, чтобы ребенок легко учился, находил общий язык со сверстниками и чувствовал себя уверенно? Как быть, если ребенок никак не может сосредоточиться на задании, быстро устает, путает буквы при письме или ему трудно внятно рассказать о том, что произошло за день? Такие трудности часто списывают на характер, лень или недостаток дисциплины. Однако нередко в их основе лежат особенности того, как сформированы отдельные мозговые механизмы, отвечающие за конкретные психические процессы. Разобраться в истинных причинах трудностей и помогает нейропсихологическая диагностика детей.

Что такое нейропсихологическая диагностика
Нейропсихологическая диагностика — это метод исследования психических функций, который включает набор специальных диагностических проб. Она показывает уровень сформированности таких высших психических функций, как восприятие, память, внимание, речь, мышление, а также позволяет оценить соответствие возрастной норме двигательной сферы, управляющих функций: мотивация, способность самостоятельно планировать свою деятельность и осуществлять самоконтроль. Отдельно оценивается и энергетический ресурс ребенка — устойчивость к нагрузкам, работоспособность, темп деятельности.

В ходе нейропсихологического обследования специалист использует нейропсихологические пробы — задания, которые помогают понять, как ребенок воспринимает, обрабатывает и удерживает информацию, как у него сформированы праксис и гнозис (произвольные движения и узнавание), насколько слаженно работает межполушарное взаимодействие.

Зачем нужна нейропсихологическая диагностика
Психические функции формируются постепенно, и у каждой из них есть свой наиболее благоприятный период развития — от того, насколько успешно он пройден, зависит формирование более сложных функций в дальнейшем. Например, в раннем возрасте активно развиваются тактильное, слуховое и зрительное восприятие, начинает формироваться моторная сфера — и все это становится базой для развития речи. Если благоприятный период по каким-то причинам упущен, дальнейшее формирование функции идет медленнее и сложнее.

Нейропсихологическая диагностика позволяет:
  • оценить, соответствует ли уровень сформированности высших психических функций возрастной норме;
  • выявить дефицитарные звенья;
  • определить сохранные звенья, на которые можно будет опираться при планировании коррекционных мероприятий;
  • определить возможные причины трудностей обучения, речевых нарушений или поведенческих проблем;
  • при необходимости выстроить маршрут коррекции и взаимодействия со смежными специалистами — врачами, логопедами, дефектологами, психологами, физреабилитологами;
  • отследить динамику после приема медикаментозных препаратов или курса нейропсихологической коррекции.

Кому и в каком возрасте нужна диагностика
Диагностика может быть полезна в любом возрасте, но поводы для обращения различаются.

  • У детей раннего возраста (1–3 года) внимание стоит обратить на отставание в моторном развитии, задержку речевого развития, отсутствие интереса к игровой деятельности, трудности с освоением навыков самообслуживания — самостоятельным приемом пищи, одеванием, пользованием горшком, мытьем рук.
  • У дошкольников (3–7 лет) должны насторожить трудности с соблюдением общепринятых правил, моторная неловкость и нарушения координации, нечеткая, смазанная речь, короткие простые фразы и отсутствие речевой инициативы, повышенная истощаемость, эмоциональная лабильность, трудности с самостоятельной игровой деятельностью. Для дошкольников рекомендуется проходить нейропсихологическую диагностику в 5 лет и перед школой. Это позволит оценить актуальный уровень развития высших психических функций и при необходимости своевременно начать коррекционные занятия, чтобы подготовить ребенка к обучению в школе.
  • У детей младшего школьного возраста (7–10/11 лет) — это специфические ошибки при письме и чтении, трудности усвоения орфографических правил, низкая скорость чтения и понимания прочитанного, сложности со счетом и решением задач, неровный почерк, моторная неловкость, расторможенность, долгое выполнение домашних заданий, повышенная истощаемость, трудности запоминания и концентрации внимания, невнятная речь, эмоциональная неустойчивость — иными словами, признаки школьной дезадаптации, которые сказываются на результатах обучения и возможностях освоения материала в средней и старшей школе. Поэтому при наличии трудностей обучения детям 14-18 лет, также рекомендуется пройти нейропсихологическую диагностику.

Чем раньше выявлены такие трудности, тем проще их скорректировать — поэтому раннее выявление особенностей развития так важно.

Как проходит нейропсихологическое обследование
Обследование длится 2 часа и включает выполнение ребенком диагностических заданий, а также беседу с родителями по результатам. Оно обязательно проходит в присутствии законного представителя ребенка, при этом на диагностике рекомендуется присутствие двух взрослых. Это позволит одному из родителей спокойно обсудить со специалистом результаты в то время, как второй взрослый заберет ребенка из кабинета сразу после завершения диагностики.

Формат заданий зависит от возраста. С детьми раннего и дошкольного возраста диагностика проводится преимущественно в игровой форме, а также включает наблюдение за свободной деятельностью ребенка. С детьми школьного возраста обследование проходит за столом, с небольшим перерывом для восстановления ресурсов.

Перед диагностикой родители заполняют анкету с историей развития ребенка и его распорядком дня, а также предоставляют медицинскую документацию. Это позволяет специалисту заранее ознакомиться с анамнезом, оценить возможное влияние тех или иных факторов на развитие ребенка и подобрать задания с учетом его возраста и индивидуальных особенностей. Отдельно стоит подготовить и самого ребенка: для этого необходимо заранее рассказать ему, что он пойдет к нейропсихологу и будет выполнять разные задания — это позволит снизить уровень тревожности перед встречей.

Результаты диагностики
Сразу после обследования родители получают устную обратную связь. В ходе беседы специалист может задать уточняющие вопросы, которые возникли по мере знакомства с анамнезом и медицинской документацией.

Обязательным итогом становится нейропсихологическое заключение — письменный документ, в котором отражены история развития ребенка, особенности его поведения и коммуникации, ход выполнения заданий, анализ результатов и сделанные выводы. В заключении также прописаны индивидуальные рекомендации родителям, которые помогают понять направления дальнейшей работы, а при необходимости — маршрутизация к смежным специалистам.

Где пройти нейропсихологическую диагностику
За диагностикой стоит обращаться к специалисту с профильным образованием и опытом работы именно с детьми. Важно, чтобы обследование включало не отдельный тест, а полноценное нейропсихологическое обследование с оценкой всех высших психических функций и письменным заключением по итогам. Для записи на нейропсихологическую диагностику в Центре практической нейропсихологии пройдите по ссылке.

Своевременная диагностика и понимание истинных причин трудностей — первый шаг к тому, чтобы помочь ребенку учиться и развиваться без лишнего напряжения.

Автор: Радиченко Ольга, клинический психолог, нейропсихолог, логопед