Что делать, если ребенок старается, но письмо все равно дается с трудом, внимание рассеивается через пять минут после начала занятия, а любая новая информация будто не задерживается в голове? Родители пробуют заниматься дополнительно, нанимают репетиторов — а результата надолго не хватает. Дело в том, что за такими трудностями часто стоят не лень и не характер, а недостаточная сформированность конкретных звеньев высших психических функций. Работать именно с этой причиной, а не со следствием, помогает нейропсихологическая коррекция детей.

Что такое нейропсихологическая коррекция
Нейропсихологическая коррекция — это занятия, направленные на преодоление функциональных дефицитов, выявленных в результате нейропсихологической диагностики. В основе метода лежит нейропластичность — способность мозга формировать новые связи и перестраивать работу нарушенных звеньев психических функций, опираясь на сохранные. Специалист подбирает задания так, чтобы задействовать сильные стороны ребенка и постепенно развить слабые стороны или выстроить компенсирующие механизмы там, где есть дефицит.

Коррекция всегда строится с опорой на индивидуальный коррекционный маршрут, составленный для конкретного ребенка с учетом результатов нейродиагностики — то есть занятия не универсальны, а нацелены именно на те высшие психические функции, которые нуждаются в развитии. Такой подход отличает нейропсихологическую коррекцию от общеразвивающих занятий: она работает не с симптомом в отдельности, а с причиной, которая стоит за трудностями обучения, поведения или общения ребенка.

Зачем нужна нейропсихологическая коррекция
Нарушения формирования психических функций негативно влияют на развитие ребенка в целом, и проявляются они по-разному в зависимости от того, какое звено пострадало:

• при нарушениях восприятия — трудности узнавания и различения букв, различения звуков речи и их обозначения при письме;
• при нарушениях памяти — трудности усвоения новой информации;
• при нарушениях речи — трудности построения коммуникации, ошибки при чтении и письме;
• при нарушениях мышления — трудности установления причинно-следственных связей, обобщений, умозаключений;
• при нарушениях внимания — повышенная отвлекаемость, забывчивость, рассеянность, трудности выполнения нескольких задач одновременно;
• при нарушениях управляющих функций — снижение мотивации, трудности следования программе, соблюдения правил, самоконтроля;
• при дефиците энергетического обеспечения — повышенная утомляемость, слабость, вялость, низкая толерантность к длительным нагрузкам;
• при нарушениях в двигательной сфере — неровный почерк, дискоординированность, повышенный риск травматизации.

Нейропсихологическая коррекция направлена на формирование и развитие именно дефицитарных функций. Это улучшает качество жизни ребенка, положительно влияет на учебную деятельность, повышает уверенность в себе, улучшает коммуникативные возможности и способствует успешной адаптации в социуме.

Кому показана нейрокоррекция
Нейропсихологическая коррекция показана детям разного возраста — при трудностях обучения, внимания, памяти, речи, поведения и адаптации, которые мешают ребенку раскрыть свой потенциал. При этом важно понимать: чтобы приступить к коррекции, обязательно нужно пройти нейропсихологическую диагностику. Именно она позволяет точно выявить дефицитарные звенья и сохранные ресурсы ребенка, а на их основе — построить максимально эффективный, а главное — индивидуальный маршрут коррекции. Без предварительной диагностики коррекционные занятия рискуют быть слишком общими и менее результативными.

Как проходят занятия
Продолжительность одного коррекционного занятия — 50 минут. Планы занятий следуют коррекционному маршруту, составленному индивидуально для каждого ребенка, — универсальной программы для всех детей не существует.

Занятия строятся не только с учетом выявленных дефицитов, но и возрастных особенностей ребенка и его ведущего вида деятельности. Так, с детьми 3–4 лет коррекция чаще проходит в игровом формате в пространстве кабинета, а с подростками 13–17 лет занятия сочетают двигательную и когнитивную нагрузку и проходят как в свободном пространстве, так и за столом.

Коррекционный маршрут обновляется каждые 10 занятий, что позволяет отслеживать динамику на протяжении всего коррекционного процесса и своевременно корректировать содержание занятий.

По окончании каждого маршрута проводится консультация для родителей: специалист обсуждает достигнутые результаты и направления дальнейшей работы, отвечает на актуальные вопросы и жалобы родителей, а также дает рекомендации по организации домашней среды для ребенка. Такой формат позволяет родителям оставаться в курсе прогресса и понимать, как они могут поддержать ребенка между занятиями.

Результаты нейропсихологической коррекции
Главным результатом нейропсихологической коррекции становится социальная адаптация ребенка. Она проявляется в повышении самостоятельности, улучшении регуляции поведения и контроля эмоций, более уверенном соблюдении социальных норм — то есть в развитии навыков саморегуляции.

В учебной деятельности можно заметить положительную динамику по нескольким направлениям: улучшение концентрации и устойчивости внимания, рост возможностей запоминания и воспроизведения информации, сокращение ошибок в устной и письменной речи, улучшение способности планировать собственную деятельность, повышение толерантности к школьным нагрузкам — а значит, и рост учебной успеваемости в целом.

По окончании нейропсихологической коррекции родители получают динамическое наблюдение, где описаны достигнутые результаты и даны дальнейшие рекомендации.

Где пройти нейропсихологическую коррекцию
Коррекцию стоит проходить у специалиста с профильным образованием и опытом работы именно с детьми и обязательно на основе предварительной нейропсихологической диагностики. Важно, чтобы маршрут коррекции был индивидуальным, регулярно пересматривался по результатам занятий, а прогресс ребенка фиксировался и обсуждался с родителями. Для уточнения информации о записи на нейропсихологическую коррекцию в Центре практической нейропсихологии напишите в бот-помощник.

Нейропсихологическая коррекция — это последовательная работа с причиной трудностей, а не только с их внешними проявлениями, поэтому она требует времени, но дает устойчивый результат.

Автор: Радиченко Ольга, клинический психолог, нейропсихолог, логопед

В этой статье вы узнаете о том, как проходит нейропсихологическая диагностика для взрослых, и кому она показана.

Как устранить проблемы с памятью, почему вы стали быстрее уставать и как заставить мозг работать активнее? При каких еще трудностях нейропсихолог поможет не только ребенку, но и взрослому человеку, чтобы стать успешнее? Кому важно сходить на нейропсихологическую диагностику для взрослых?

Нейропсихологическая диагностика – это исследование психических процессов (а именно – памяти, мышления, внимания, восприятия и речи) с помощью набора специальных проб. Нейропсихологическая диагностика – это не тест на уровень IQ и не медицинское обследование. Это возможность путем прохождения ряда проб, заданий и ответов на вопросы понять, как работает мозг, оценить когнитивные способности человека и понять, в каких зонах головного мозга есть дефициты.

Кому показана диагностика
Взрослым людям нейропсихологическую диагностику рекомендуют пройти в следующих случаях:

• После черепно-мозговой травмы;
• После инсульта, так как даже если основные симптомы уже прошли, то могут оставаться скрытые проблемы (вы быстро устаете, хуже запоминаете информацию, становитесь вспыльчивым);
• При подозрении на нейродегенеративные заболевания (ранние признаки деменции, болезни Паркинсона);
• После нейрохирургических операций;
• При хронических состояниях, которые влияют на работу мозга: тяжелых инфекциях, энцефалитах, длительной гипоксии;
• При когнитивных трудностях без очевидной причины. Если вы замечаете, что стали хуже концентрироваться, чаще забывать важные вещи. Это может быть связано как с переутомлением и дефицитом сна, так и с другими факторами, и диагностика помогает разобраться в причинах;
• Для контроля динамики при установленном диагнозе. Если вы уже проходите лечение и регулярные обследования у врача, но вам не всегда становится лучше и появляются новые проблемы, тогда важно оценить, насколько эффективны реабилитационные меры и чего еще не хватает для достижения результата.

Как проходит нейропсихологическая диагностика
Диагностика длится 2 часа.

За это время специалист дает вам ряд проб и заданий, например: запомнить список слов, нарисовать фигуру по образцу, повторить последовательность движений. По завершении диагностики нейропсихолог даст обратную связь по результатам, ответит на ваши вопросы и даст рекомендации (исходя из ваших жалоб и вашего запроса); при необходимости он маршрутизирует вас к нужным специалистам. Спустя 3 дня после диагностики вы получите развернутое письменное заключение о результатах прохождения диагностики.

Что вы получаете после прохождения диагностики?

• Понимание того, какие функции сохранны, а какие требуют коррекции и поддержки;
• Развернутое письменное заключение, в котором будет описано само прохождение диагностики, результаты прохождения проб и вероятные причины дефицитов;
• Понятные рекомендации по коррекции выявленных дефицитов. Специалист даст советы, которые можно применять в повседневной жизни: как организовать рабочий день, чтобы меньше уставать; какие приемы использовать для улучшения памяти; как снизить влияние отвлекающих факторов;
• Индивидуальный план реабилитации/коррекции вы получите, если решите пройти курс занятий, направленных на коррекцию выявленных в ходе диагностики дефицитов. Про нейрокоррекцию подробнее читайте в статье ниже по ссылке;
• Ориентиры по наблюдению у смежных специалистов или врачей (если потребуется дополнительная помощь невролога или логопеда; в заключении будут указаны рекомендации о необходимости консультаций).

Важно понимать, что нейропсихологическая диагностика не заменяет медицинское обследование, а нейропсихолог не ставит диагноз. Нейропсихологическая диагностика – это дополнительный инструмент, который помогает увидеть, как состояние вашего мозга отражается на повседневной жизни, и подобрать наиболее эффективные способы поддержки и коррекции дефицитов.

Нейропсихологическая диагностика необходима взрослым, чтобы получить объективную картину о состоянии своих когнитивных возможностей, понять причины трудностей и способы улучшения качества жизни.

Где пройти нейропсихологическую диагностику
За диагностикой стоит обращаться к специалисту с профильным образованием и опытом работы именно со взрослыми. Важно, чтобы обследование включало не отдельный тест, а полноценное нейропсихологическое обследование с оценкой всех высших психических функций и письменным заключением по итогам. Для записи на нейропсихологическую диагностику в Центре практической нейропсихологии пройдите по ссылке.

Автор: Агапова Ирина, клинический психолог, нейропсихолог

В этой статье вы узнаете, что такое нейрокоррекция для взрослых, кому необходимы такие занятия и чем они помогут для развития когнитивных способностей.

Как восстановиться после перенесенного ковида? Почему на работе часто ничего не хочется делать? Как повысить мотивацию и не забывать все задачи, которые стоят перед вами в течение рабочего дня? Во всем этом, а также после перенесенных инсультов, черепно-мозговых травм (ЧМТ) вам помогут занятия по нейрокоррекции и реабилитации.

Нейрокоррекционные занятия – это система специальных упражнений и заданий, которая помогает восстановить утраченные звенья психических процессов, компенсировать (когда происходит перестройка функциональной системы с опорой на другие звенья) или развить высшие психические функции, а именно внимание, мышление, память, разные виды восприятия, речь. Последнее (развитие ВПФ) относится в большей степени к детям.

В основе подхода лежат идеи о том, что мозг пластичен: даже у взрослого человека одни участки мозга могут частично брать на себя функции других, если те пострадали. Нейрокоррекционная работа опирается на научные принципы отечественной нейропсихологии и строится индивидуально под реальные потребности человека.

Ведущая цель нейрокоррекции и нейрореабилитации – социальная адаптация пациентов.

В чем особенности работы со взрослыми пациентами?

Когда нейропсихолог работает с детьми, мы понимаем, что часть функций у них еще не сформирована, поэтому нарушение формирования функции на определенном этапе будет системно влиять на то, что должно сформироваться на этом базисе.

Когда мы работаем со взрослым пациентом, мы понимаем, что нарушения того же уровня могут не затрагивать те системы, которые уже сформировались.

Кому из взрослых показана нейрокоррекция?

Занятия могут быть полезны взрослым пациентам в следующих ситуациях:

• После инсульта;
• После черепно-мозговой травмы;
• После нейрохирургических операций (во всех вышеназванных случаях часто остаются проблемы с памятью, речью, вниманием, скоростью мышления);
• При последствиях заболеваний, влияющих на мозг (энцефалит, гипоксия, тяжелые инфекции, ковид). Даже после выздоровления человек может ощущать «туман в голове», быструю утомляемость, сложности с концентрацией внимания;
• При когнитивной усталости и стрессовых состояниях. Если у вас был высокий уровень стресса в течение долгого времени, недосып, эмоциональное выгорание, то мозг может работать менее эффективно. Нейрокоррекция в этом случае помогает восстановить ресурсы и научиться управлять нагрузкой;
• При трудностях в профессиональной деятельности, связанных с трудностями планирования, переключениями между задачами, невозможностью удерживать в памяти большой объем заданий.

Как проходят занятия?

• Продолжительность занятия: 50 минут.
• Регулярность занятий определяется индивидуально, но чаще требуется проведение занятий не реже 2 раз в неделю.
• Для каждого пациента составляется индивидуальный нейрокоррекционный маршрут на основании нейропсихологической диагностики.
• 1 маршрут – 10 занятий. Количество маршрутов, которые необходимо пройти для достижения результата, определяется специалистом индивидуально для каждого клиента.
• В занятии используются разные типы заданий (когнитивные, двигательные) исходя из выявленных дефицитов клиента. Это могут быть задания на память, на внимание, на зрительно-пространственные функции, на речь, на координацию.
• При необходимости специалист дает домашнее задание. Они нужны, чтобы закрепить навык и перенести его в реальную жизнь. Задания простые и короткие, доступные каждому для выполнения дома.
• Формат занятий может быть очным или онлайн (в зависимости от жалоб и результатов диагностики).

Важно! Коррекционную реабилитационную работу с пациентом можно начинать, когда прошла острая фаза основного заболевания.

Что клиент получит в результате занятий по нейрокоррекции?
Результат у каждого будет индивидуальный и будет зависеть от изначальных жалоб, с которыми обратился пациент. В целом после прохождения 1–2 курсов нейрокоррекционного процесса мы можем ожидать:

• Улучшение когнитивных навыков (например, стало легче запоминать, быстрее переключаться между задачами, меньше уставать);
• Освоение новых рабочих стратегий (человек осваивает приемы, которые помогают преодолевать трудности – использовать чек-листы, разбивать большие задачи на маленькие шаги, применять зрительные подсказки, напоминания);
• Снижение утомляемости и повышение работоспособности;
• Индивидуальный план поддержки. По окончании каждого маршрута нейропсихолог дает рекомендации, как закреплять навык в домашних условиях, какие виды активностей и занятий будут полезны, а каких лучше избегать, а также наблюдение каких специалистов продолжить.

Помните, что в нейрокоррекции/реабилитации важна системность: разовые упражнения дают кратковременный эффект, а регулярные занятия закрепляют новые стратегии/навыки как устойчивые привычки.

Где пройти нейропсихологическую диагностику
За диагностикой и коррекцией стоит обращаться к специалисту с профильным образованием и опытом работы. Важно, чтобы обследование включало не отдельный тест, а полноценное нейропсихологическое обследование с оценкой всех высших психических функций и письменным заключением по итогам. Для записи на нейропсихологическую диагностику и коррекцию в Центре практической нейропсихологии пройдите по ссылке.

Автор: Агапова Ирина, клинический психолог, нейропсихолог

В данной статье освещаются вопросы: что из себя представляет нейропсихологическая диагностика, зачем она нужна, когда следует обратиться за данным обследованием, как происходит сбор анамнеза, какие необходимы медицинские документы, как проходит диагностика, что получает человек после проведения обследования и как это поможет улучшить качество повседневной жизни. Если Вы ищете, где пройти нейропсихологическое обследование пожилого человека при подозрении на Деменцию и болезнь Альцгеймера, эта статья для Вас.

Что представляет собой нейропсихологическая диагностика?
Нейропсихологическая диагностика — это комплексное исследование когнитивных функций, направленное на выявление особенностей работы мозга, оценку сохранности памяти, внимания, мышления и других высших психических процессов, позволяет не просто констатировать трудности, а понять механизмы нарушения.

Показания к проведению диагностики:
- возрастные изменения памяти, которые стали заметны и мешают в быту;
- снижение способности планировать и решать привычные задачи;
- проблемы с ориентацией во времени и пространстве;
- нарушение речи или восприятия;
- эмоционально-волевые изменения, заметные семье;
- перенесенные ЧМТ, инсульты, эпилептические приступы;
- подозрение на нейродегенеративные заболевания;
- последствия сосудистых катастроф;
- жалобы на снижение концентрации внимания;
- субъективное ощущение ухудшения, которое тревожит самого человека.

Как проходит диагностика?
1. Сбор анамнеза и клиническая беседа. Диагностика начинается с детального сбора анамнеза: свежие выписки лечащего врача, невролога, психиатра, терапевта, исследования КТ, МРТ, ЭЭГ, предыдущие диагностики и заключения (при наличии), список принимаемых лекарственных препаратов и беседа не только с самим пациентом, но и с близкими. Важно выяснить, как давно появились проблемы, имеется ли динамика ухудшения и что беспокоит человека в повседневной жизни.

2. Проведение нейропсихологических проб. Исследование проводится желательно в утренние часы. Важно, чтобы пациент накануне выспался, не было обострения хронических болезней, он чувствовал себя хорошо и не забыл покушать за 2–3 часа до проведения диагностического тестирования. Эти факторы в совокупности могут значительно повлиять на результаты.

Стандартный протокол включает как скрининговые, так и углубленные методики. Среди валидизированных инструментов выделяются:
- Краткая шкала оценки психического статуса (MMSE) — набор проб на ориентировку, память, внимание и речь;
- Монреальская шкала оценки когнитивных функций (MoCA) — включает задания на управляющие функции, внимание, память и зрительно-пространственные навыки;
- Тест рисования часов — направлен на диагностику зрительно-пространственной ориентации и управляющих функций;
- Тест лобной дисфункции (FAB) — используется для скрининга деменций с поражением лобных долей;
- Шкала психического снижения (Reisberg B) ;
- Анкета состояния когнитивных функций у пожилого родственника;
- Клиническая рейтинговая шкала деменции;
- EpiTrack — скрининговая шкала, направленная на оценку когнитивного дефицита у пациентов с эпилепсией;
- Тест «Мини-Ког» — включает оценку кратковременной памяти (запомнить и воспроизвести 3 слова) и зрительно-пространственную координацию (рисование часов);
- GAD-7 — диагностирует генерализованное тревожное расстройство.

Продолжительность полного обследования составляет 120 минут. При повышенной утомляемости или по ряду иных причин диагностика проводится короткими сетами или разделяется на несколько этапов, чтобы не перегрузить пациента и провести все необходимые виды тестирования.

3. Анализ и заключение. На основе полученных данных, нейропсихолог составляет заключение, описывающее профиль когнитивных функций (сильные и слабые стороны) и дает рекомендации.

Что получает человек по результатам диагностики?
По результатам диагностики определяется:
1. Наличие и характер нарушений: дифференциация нормальных возрастных изменений от патологических процессов.
2. Структура дефицита: выявляется, какие функции страдают, а какие остаются сохранными (на что будем опираться, какие компенсаторные стратегии будут использованы).
3. Реалистичный прогноз: что можно исправить, а что только замедлить.
4. Практические рекомендации пациенту и родственникам для повседневной жизни, чтобы сделать среду безопасной и поддерживать автономность.
5. Понятный план действий — что именно делать, чтобы помочь, реабилитационный маршрут.
6. Рекомендации по взаимодействию с врачами.

Нейропсихологическая диагностика в пожилом возрасте — это не только тестирование, а инструмент для понимания причин повседневных трудностей человека. Проведение такого обследования дает пожилому человеку и семье конкретный план действий по сохранению независимости, поддержке когнитивного здоровья, безопасности и качества жизни.

Краткая памятка для родственников: если вы заметили у пожилого родственника нарушения памяти, спутанность речи, трудности с планированием или ориентацией — не откладывайте визит к неврологу и запишитесь на нейропсихологическую диагностику. Для обследования соберите медицинские выписки, результаты аппаратных исследований и назначения от врачей по лекарственным препаратам.

Где пройти нейропсихологическую диагностику?
За диагностикой стоит обращаться к специалисту с профильным образованием и опытом работы. Важно, чтобы это было полноценное нейропсихологическое обследование с оценкой всех высших психических функций и письменным заключением по итогам. Для записи на нейропсихологическую диагностику в Центре практической нейропсихологии пройдите по ссылке.

Автор: Дроганова Анна, клинический психолог, нейропсихолог

Узнайте, как нейрокоррекция помогает пожилым людям восстановиться после инсульта, замедлить развитие деменции и отличить возрастные изменения от патологии.

Нейропсихолог как ключевой специалист в геронтологической практике
Нейропсихолог выступает в роли ключевого специалиста в геронтологической практике, осуществляя системную диагностику и коррекцию высших психических функций. За жалобой на «ухудшение памяти» он видит не просто снижение способности к запоминанию, а первопричину когнитивного дефицита, например, нарушение способности планировать и выполнять сложные последовательные действия.

Яркой иллюстрацией служит пример пациента после инсульта, который не может самостоятельно приготовить чай. Для нейропсихолога это не просто бытовая проблема, а конкретная задача. На основе анализа выстраивается индивидуальная программа реабилитации, направленная на поэтапное восстановление этой функции: от простых манипуляций с предметами до выполнения всей цепочки действий. Такой подход позволяет не просто дать напоминание, а восстановить или скомпенсировать утраченный навык.

Работа с нейродегенеративными заболеваниями
При нейродегенеративных заболеваниях, таких как деменция и болезнь Альцгеймера, пока не существует способа обратить патологический процесс вспять. Однако роль нейропсихолога смещается с восстановления на поддержку и компенсацию.

Подбор методов всегда индивидуален и зависит от степени заболевания, сохранных функций пациента и своевременности обращения. Программа может включать когнитивные тренировки, работу с воспоминаниями и другие техники, направленные на поддержание и активацию высших психических функций. Это позволяет дольше поддерживать функции памяти, внимания и речи.

Кроме того, специалист консультирует семью, обучая правильному общению с близким человеком и созданию безопасного, структурированного быта, что значительно снижает нагрузку как на самого пациента, так и на его опекунов.

Восстановление после инсульта и черепно-мозговых травм
Восстановление после инсульта или черепно-мозговой травмы — это процесс, требующий системного подхода. Задача нейропсихолога — не просто констатировать проблемы, а точно определить, какие именно функции мозга были нарушены. Например, за неспособностью написать простое слово или свое имя может стоять не ухудшение памяти, а нарушение самой способности к письму.

На основе детальной диагностики специалист составляет индивидуальную программу реабилитации. Ее главная цель — запустить естественные восстановительные способности мозга. С помощью специальных, постепенно усложняющихся упражнений пациент заново учится базовым навыкам:
- понимать речь и говорить;
- читать и, что особенно важно, писать: сначала заново осваивает написание букв, затем слогов, простых слов и, в конечном итоге, целых предложений;
- распознавать предметы и лица;
- выполнять простые движения, такие как использование столовых приборов.

Этот подход позволяет не просто найти обходной путь для проблемы, а именно восстановить утраченный навык, возвращая человеку максимальную независимость в повседневной жизни.

Как отличить возрастные изменения от первых признаков деменции?
Важно различать естественное возрастное замедление когнитивных процессов и начало нейродегенеративного заболевания. Нормальное старение может проявляться в виде более медленного запоминания имен. Отличить его от патологических изменений можно по следующим признакам, которые свидетельствуют о необходимости профессиональной диагностики:
- Дезориентация: человек теряется в знакомом месте или забывает, как вернуться домой.
- Нарушение речи: трудности с подбором слов, называнием предметов (например, «эта штука, чтобы писать» вместо «ручка»).
- Нарушение исполнительных функций: неспособность планировать простые действия, например, приготовить еду или оплатить счета.
- Потеря интереса: резкое снижение мотивации и апатия к ранее любимым хобби и общению.
- Нарушения памяти, влияющие на безопасность: забывание выключить газ, закрыть воду.

Своевременная диагностика позволяет отличить норму от патологии и начать раннее вмешательство, которое наиболее эффективно.

Что включает в себя первичная консультация нейропсихолога?
Любая коррекционная работа в нейропсихологии строится не на предположениях, а на данных объективного обследования. С помощью стандартизированных методик специалист получает полную и верифицированную картину актуального состояния высших психических функций, выявляя как сохранные, так и дефицитарные звенья. Этот нейропсихологический профиль ложится в основу реабилитационного маршрута — персонального плана коррекционных мероприятий. В отличие от простого перечня жалоб, данный план является диагностически обоснованной программой, которая точно определяет мишени для направленного воздействия — конкретные когнитивные функции, требующие поддержки или восстановления.

Задача нейропсихолога — максимально долго сохранять у пациента самостоятельность в быту и ясность мышления. Это достигается за счет индивидуального плана занятий, который разрабатывается только после тщательной диагностики и направлен на достижение измеримых, практических результатов.

Где пройти нейропсихологическую диагностику
За диагностикой стоит обращаться к специалисту с профильным образованием и опытом работы. Важно, чтобы обследование включало не отдельный тест, а полноценное нейропсихологическое обследование с оценкой всех высших психических функций и письменным заключением по итогам. Для записи на нейропсихологическую диагностику в Центре практической нейропсихологии пройдите по ссылке.

Автор: Бокарева Эльза, клинический психолог, нейропсихолог

Психиатр направил вас на патопсихологическую диагностику, в этой статье я расскажу Вам о том, в каких случаях требуется патодиагностика, и что она из себя представляет. Когда у пациента подозревают психическое расстройство, не всегда бывает достаточно клинической беседы, поэтому часто требуется дополнительное обследование когнитивных функций и эмоционально-личностной сферы. Болезненные состояния могут затрагивать не только эмоции и поведение (тревога, депрессия, раздражительность, импульсивность, апатия), но и познавательные процессы, вызывая нарушения памяти, внимания, мышления и снижение работоспособности, — именно для выявления этих нарушений и назначается патопсихологическая диагностика.

Патопсихологическая диагностика имеет в своем арсенале набор методов, направленных на качественную и количественную оценку изменений когнитивных процессов и эмоционально-личностной сферы.

Показания для патопсихологической диагностики

• Уточнение диагноза
• Оценка психического состояния в динамике
• Экспертная оценка в рамках комиссионных решений (МСЭК, ВВК,ЦПМПК, СППЭК)
• Для включения в психотерапевтическую группу или перед началом психотерапевтической интервенции

Этапы
Диагностическое обследование условно можно разделить на три этапа:

• Предварительная клиническая беседа. Обычно этот этап занимает около 15 минут. Задачами беседы являются знакомство, установление контакта, сбор предварительных сведений — жалоб пациента и анамнестических данных.
• Обследование когнитивной сферы — произвольного внимания, мнестической деятельности, мыслительной функции, когнитивных навыков. Обследование строится на функциональных пробах, то есть заданиях, обращенных к конкретной функции.
• Обследование эмоционально-личностной сферы с помощью стандартизированных опросниковых и проективных методик, направленных на оценку различных болезненных проявлений в этих сферах.

При различных психических расстройствах нарушения познавательных функций по своим проявлениям и выраженности будут отличаться.

Обычно обследование занимает вместе с беседой-знакомством около 1,5 часов (это зависит от темпа выполнения заданий), и полчаса отводится на ответы на вопросы.

Итогом обследования будет заключение об имеющихся нарушениях или их отсутствии, что поможет доктору понять общую картину изменений психической деятельности пациента и назначить правильное лечение.

Автор: Гилязиева Надежда, клинический психолог, патопсихолог, нейропсихолог

В каких случаях назначают обследование?

• Наиболее частый повод - необходимость дифференциальной диагностики, то есть выбора между несколькими предварительными психиатрическими диагнозами с целью уточнения природы изменений психической деятельности.
• Оценка динамики изменений при назначении терапии, коррекции схемы лекарственных препаратов, по истечении периода приема лекарственных препаратов.
• Для уточнения степени изменений когнитивных процессов в ситуации диагностики задержки психического развития (ЗПР) и умственной отсталости (УО).
• Для уточнения степени умственной отсталости с помощью количественных методик (здесь можно дать ссылку на статью о методике Векслера).
• При наличии диагноза «эпилепсия» для оценки состояния когнитивных процессов и эмоциональной сферы.
• При наличии стойких жалоб на эмоциональные изменения (тревожные проявления, тоскливые состояния, плаксивость).
• При наличии стойких поведенческих симптомов — агрессии по отношению к окружающим, самоповреждающего поведения, сильных страхов, нарушений пищевого поведения (избирательность в еде, переедание, отказ от еды), стойких трудностей в коммуникации с окружающими, нарушающих социализацию ребенка.
• Проблемы успеваемости в школе.
• Заключение для ЦПМПК (центральной психолого-медико-педагогической комиссии) для определения маршрута обучения ребенка.

Что нужно с собой иметь?
Если ранее ваш ребенок наблюдался у специалистов — невролога, эпилептолога, психиатра, проходил психологические обследования (нейропсихологические обследования, патопсихологические обследования, обследования у школьного психолога, дефектолога), будет очень полезно, если вы принесете на обследование выписки и медицинскую документацию. Можно также документацию выслать предварительно на почту центра.

Архивные данные (медицинские документы) очень полезны и информативны для понимания полной картины происходящего с вашим ребенком.

Нужно ли как-то готовиться к обследованию?
Желательно, чтобы в этот день ребенок не был сильно загружен, хорошо выспался и покушал перед визитом, поскольку, как было написано выше, обследование может занимать около 1,5–2 часов.

Также было бы неплохо, если вы расскажете ребенку, что он пойдет на обследование к специалисту, где с ним будут выполнять задания, чтобы ребенок понимал, куда он идет, и не волновался.

Присутствие при проведении обследования
Родители могут по желанию присутствовать при обследовании ребенка.

При обследовании специалист будет сам взаимодействовать с вашим ребенком. Его задача — установить контакт с ребенком и мотивировать его на выполнение заданий. Поэтому помогать ребенку, подбадривать его, заставлять делать задания не нужно. Информация о поведении ребенка в ситуации взаимодействия с незнакомым специалистом в незнакомой ситуации сама по себе важна — как ребенок ведет себя в ситуации трудностей, неуспеха или, наоборот, удачи и одобрения со стороны — это его характеристики, и специалисту важно это самому увидеть. Пожалуйста, постарайтесь не отвлекать ребенка и занять по возможности позицию нейтрального наблюдателя.

Что будут делать с ребенком на обследовании?
Ребенку будут предложены методики, направленные на оценку (как количественную, так и качественную) когнитивных функций (внимания, памяти, мышления, восприятия), развития когнитивных навыков (чтения, письма, счета, конструктивной деятельности). Методики выбираются с учетом возраста и поставленных задач.

Также на втором этапе будут использованы стандартизированные и валидизированные на детях методики для оценки эмоциональной сферы. Помимо экспериментального обследования, специалист использует метод наблюдения, оценивая реакции и поведение ребенка на протяжении обследования.

Беседа с родителями
Перед обследованием специалист обычно собирает анамнестические данные — как анамнез жизни: информацию о росте и развитии ребенка, условиях его развития, особенностях семейных отношений, информацию о посещении дошкольных и учебных заведений, спортивных секций; так и анамнез заболевания — время и ситуацию появления болезненных изменений, актуальные жалобы.

Ответы на вопросы родителей после обследования с рекомендациями обычно входят в запланированное на обследование время. В редких случаях, когда из-за темпа работы ребенка не удается уложиться в предусмотренные два часа, есть возможность договориться отдельно для беседы.

Заключение по итогам обследования высылается психологом на почту, предоставленную родителем, в течение трех рабочих дней.

Автор: Гилязиева Надежда, клинический психолог, патопсихолог, нейропсихолог

Показания для проведения патопсихологического обследования
На патопсихологическое обследование чаще всего направляют психиатры, неврологи, эпилептологи для уточнения диагнозов, прогнозов лечения, актуального состояния пациента. В каких случаях могут направить на патопсихологическое обследование:

• Наиболее частый запрос: дифференциальная диагностика — когда у врача-психиатра есть сомнения в постановке диагноза, то есть в природе возникновения симптомов. В этом случае патопсихологическая диагностика может помочь в уточнении патологии.
• Оценка эффекта назначенной терапии либо оценка состояния пациента в динамике.
• Заключение для начала психотерапии.
• Заключение о степени выраженности когнитивного дефицита в рамках развития патологических процессов позднего возраста.
• Оценка степени выраженности интеллектуального недоразвития при умственной отсталости (здесь можно дать ссылку на тест Векслера).
• Заключение для экспертной комиссии по назначению комиссии — МСЭК (медико-социальная экспертиза с целью решения вопросов получения нетрудоспособности), ВВК (военно-врачебная комиссия).

Как будет происходить обследование

• Патопсихологическое обследование можно условно разделить на 4 этапа:
• Клиническая беседа, знакомство, установление контакта с обследуемым, сбор информации о жалобах и появлении болезненных симптомов.
• Обследование когнитивной сферы с помощью методик, нацеленных на обнаружение нарушенных звеньев познавательных процессов — произвольного внимания, мнестической деятельности, мышления, восприятия.
• Обследование эмоционально-личностной сферы с помощью опросниковых методик и проективных (рисуночных) методов. Возможно, специалист предложит пройти часть методик заранее — вам будет отправлена ссылка на выполнение методик.
• Анализ и обсуждение результатов обследования — заключительная беседа.

По итогам обследования пациенту будет направлено заключение, которое специалист напишет и отправит на указанную почту в течение трех дней.

Где пройти патопсихологическое обследование
За обследованием стоит обращаться к специалисту с профильным образованием и опытом работы. Важно, чтобы обследование включало не отдельный тест, а полноценную патопсихологическую диагностику с оценкой всех высших психических функций и письменным заключением по итогам. Для записи на патопсихологическую диагностику в Центре практической нейропсихологии пройдите по ссылке.

Автор: Гилязиева Надежда, клинический психолог, патопсихолог, нейропсихолог

Нейропсихологическая диагностика онлайн — это обследование высших психических функций, которое специалист проводит дистанционно, по видеосвязи. Клиенты часто спрашивают, можно ли получить достоверный результат без очного визита, не упрощает ли экран картину и что именно видит специалист по ту сторону камеры. Формат подходит и взрослым, и детям. В этой статье разберем, как устроена диагностика онлайн, какие функции она оценивает и что человек получает по итогам.

Нейропсихологическая диагностика — это исследование того, как работают познавательные функции: восприятие, память, внимание, речь, мышление, произвольная регуляция и контроль. Задача специалиста не в том, чтобы поставить оценку способностям, а в том, чтобы понять, какие звенья психической деятельности сохранны, какие ослаблены и с чем связаны трудности человека в учебе, работе или повседневной жизни.

Можно ли провести обследование дистанционно
Классическая нейропсихологическая диагностика строится на предъявлении набора проб и наблюдении за тем, как человек с ними справляется. Значительная часть этих проб проводится онлайн без потери информативности: специалист показывает стимульный материал на экране, дает инструкцию и анализирует не только результат, но и сам процесс — как человек принимает задачу, удерживает инструкцию, реагирует на ошибку и на утомление.

Онлайн-формат опирается на два источника данных. Первый — выполнение проб перед камерой. Второй — включенное наблюдение: специалист видит, как человек организует рабочее пространство, переключается между заданиями и как меняется его продуктивность при нарастающей нагрузке.

Зачем нужны две камеры
Для онлайн-диагностики мы просим подключить к встрече две камеры. Это позволяет видеть человека с разных ракурсов: одна камера дает общий план — посадку, позу, движения, вторая направлена на рабочую поверхность и показывает, что и как человек пишет, рисует и раскладывает. Два ракурса делают наблюдение полным и приближают дистанционное обследование к очному.

Как проходит диагностика
Обследованию предшествует подготовка. Специалист изучает запрос, историю развития или заболевания, медицинские выписки и заключения смежных специалистов, если они есть. Это позволяет заранее выстроить гипотезы о причинах трудностей и подобрать пробы, чувствительные именно к ним.

Сама встреча проходит по видеосвязи. Человек сидит за столом, рядом заранее подготовлены бумага и письменные принадлежности. Специалист последовательно предъявляет задания и просит отвечать устно, показывать выполненное перед камерой или выполнять письменно. Темп подстраивается под состояние человека: специалист отслеживает признаки утомления и при необходимости меняет порядок и дозировку нагрузки.

Что оценивает специалист
В ходе диагностики специалист исследует основные блоки психической деятельности: зрительное восприятие — узнавание изображений в усложненных условиях; память — запоминание материала и пересказ; праксис и графомоторные навыки — копирование фигур и узоров; пространственные представления — работу с расположением объектов и определением времени; речь, чтение и счет; мышление и понимание ситуаций — работу с сюжетными картинками; внимание и работоспособность — задания на поиск и переключение, по которым видно, как человек удерживает темп и как быстро истощается. Набор проб подбирается по возрасту и запросу.

Кто может находиться рядом
Во время обследования рядом с человеком может быть второй взрослый. Если диагностику проходит ребенок, это родитель: он готовит материалы, при необходимости повторяет инструкцию по просьбе специалиста, поддерживает ребенка в непривычной обстановке. Если обследование проходит взрослый, которому по состоянию здоровья нужна помощь, второй взрослый помогает с организацией пространства и техникой. В любом случае помощник не подсказывает и не выполняет задания за обследуемого: его участие ограничено технической и эмоциональной поддержкой, чтобы результат отражал реальные возможности человека.

Что человек получает по итогам
По результатам диагностики всегда составляется письменное заключение. В нем описано, какие функции сохранны, какие ослаблены и как это связано с трудностями, с которыми обратился человек или семья. Заключение становится основой для дальнейшего маршрута: специалист определяет, нужна ли коррекционная или реабилитационная работа, в каком формате и с какими приоритетами.

Кому подходит формат
Диагностика онлайн выручает семьи и пациентов из других городов, регионов и стран, где нет доступа к профильному специалисту. Она помогает людям, чье передвижение ограничено по состоянию здоровья, — при нарушениях опорно-двигательного аппарата, в пожилом возрасте. Формат подходит и детям, для которых дорога и незнакомый кабинет становятся источником стресса и искажают результат. В привычной обстановке человеку проще включиться, а специалист получает возможность увидеть его в естественной среде.

Автор: Каменецкая Мария, клинический психолог, нейропсихолог

Коррекционные и реабилитационные занятия с нейропсихологом онлайн — это регулярная работа по видеосвязи, которую специалист ведет сам. Он предъявляет задания, управляет нагрузкой и в реальном времени видит, как человек справляется. Детям такие занятия помогают развить внимание, память, речь и саморегуляцию, взрослым — восстановить когнитивные функции после болезни или травмы. В этой статье разберем, чем онлайн-занятия отличаются от удаленного сопровождения, кому они подходят, как устроены и что нужно, чтобы результат был сопоставим с очным.

Важно различать два онлайн-формата. На коррекционных и реабилитационных занятиях работу с человеком ведет специалист: он сам держит контакт, дает задания и корректирует их в моменте. При удаленном сопровождении занятия дома проводит родитель по программе, которую составляет и ведет нейропсихолог. Эта статья — о первом формате, когда специалист работает напрямую.

Кому подходит онлайн-формат
Онлайн-занятия выручают семьи и пациентов из других городов, регионов и стран, где нет доступа к профильному специалисту. Они помогают людям, чье передвижение ограничено по состоянию здоровья, — при нарушениях опорно-двигательного аппарата, в пожилом возрасте, в период восстановления после операции. Формат подходит детям, для которых дорога и незнакомый кабинет становятся источником стресса: в привычной домашней обстановке ребенку проще включиться в работу.

Взрослым онлайн-формат помогает продолжить реабилитацию после инсульта, черепно-мозговой травмы, нейрохирургического вмешательства или перенесенной инфекции, когда регулярные поездки в центр затруднены. Занятия поддерживают восстановление памяти, внимания и работоспособности и удерживают регулярность, без которой результат быстро откатывается.

Кому формат не подходит
Онлайн-занятия подходят не всем. Детям с выраженными поведенческими особенностями сначала нужны очные занятия: пока ребенок не удерживается за столом, не выдерживает инструкцию и не вступает в контакт через экран, дистанционная работа не даст результата. В этих случаях мы рекомендуем начать очно и переходить в онлайн по мере того, как ребенок осваивает формат.

Взрослым в остром периоде заболевания, при выраженных нарушениях сознания, речи или зрения онлайн-формат также не подходит: такая работа требует очного присутствия специалиста. Решение о формате принимается по итогам диагностики.

Как устроены занятия

• Работе предшествует диагностика: специалист оценивает состояние высших психических функций и определяет, над чем работать в первую очередь. По ее итогам составляется индивидуальный коррекционный или реабилитационный маршрут — последовательность задач с измеримыми целями.
• Занятия проходят регулярно, обычно два раза в неделю по 50 минут. Регулярность здесь важнее интенсивности: редкие, но плотные встречи не заменяют системную работу. Каждые десять занятий специалист сверяет динамику с маршрутом и при необходимости меняет задачи, темп и приоритеты.
• Специалист предъявляет задания на экране, просит отвечать устно, показывать выполненное перед камерой или выполнять письменно. Для детей и для взрослых, которым трудно удерживать структуру встречи, используется визуальное расписание — наглядная последовательность заданий, по которой видно, что уже сделано и что впереди. Это снижает тревогу и помогает удерживать темп.

Условия для занятий
Онлайн-формат предъявляет требования к технике и пространству. Нужен устойчивый интернет и ноутбук или компьютер с камерой: экран телефона слишком мал, чтобы видеть стимульный материал и рабочую поверхность одновременно. Камеру располагают так, чтобы специалист видел и лицо человека, и стол, на котором тот пишет и раскладывает материал.

Рабочее место готовят заранее: убирают лишние предметы, кладут бумагу и письменные принадлежности, выключают посторонние звуки. Чем спокойнее среда, тем точнее специалист видит реальные возможности человека и тем меньше отвлекающих факторов мешают работе.

Роль помощника рядом
Во время занятия рядом с человеком может находиться второй взрослый. Если занимается ребенок, это родитель: он готовит материалы, помогает с техникой и поддерживает ребенка в начале работы, пока тот не привык к формату. Если занимается взрослый, которому по состоянию здоровья нужна помощь, второй взрослый помогает организовать пространство и подключиться.

Помощник не подсказывает и не выполняет задания за человека. Его участие ограничено технической и эмоциональной поддержкой, чтобы работа отражала реальные возможности обследуемого. По мере того как человек осваивает формат, участие помощника сокращается.

Обратная связь и документация
Ход занятий фиксируется. Специалист отслеживает динамику высших психических функций, отмечает, какие задачи освоены и где сохраняются трудности, и на этой основе перестраивает маршрут. По запросу семья или сам пациент получают письменное заключение о результатах работы, которое можно передать смежным специалистам — неврологу, логопеду, врачу-реабилитологу.

Онлайн-занятия с нейропсихологом дают ту же логику работы, что и очные: диагностика, индивидуальный маршрут, регулярность и корректировка по динамике. Формат делает помощь доступной там, где очные занятия невозможны, и позволяет вести работу без перерывов, сохраняя достигнутый результат.

Автор: Каменецкая Мария, клинический психолог, нейропсихолог

Удаленное сопровождение — это формат, при котором занятия с ребенком дома проводит родитель по программе, которую составляет и ведет нейропсихолог. Специалист определяет цели, подбирает задания, разбирает видео выполнения и корректирует план, а родитель становится тем, кто ежедневно работает с ребенком в привычной среде. Этот формат отличается от коррекционных и реабилитационных занятий, где работу с ребенком ведет сам специалист. В этой статье разберем, кому подходит удаленное сопровождение, как оно устроено и в чем роль родителя и нейропсихолога.

Кому подходит формат
Удаленное сопровождение подходит семьям, где родитель хочет сам заниматься с ребенком, но под постоянным руководством нейропсихолога. Оно помогает, когда очные занятия недоступны: семья живет в другом городе, регионе или часовом поясе, где нет профильного специалиста. Формат подходит детям со сниженной адаптационной способностью, для которых смена обстановки и незнакомый взрослый становятся источником стресса, — дома период установления контакта сокращается, а работу ведет знакомый ребенку человек.

Отдельная ценность формата — непрерывность. Удаленное сопровождение сохраняет регулярность занятий во время летних каникул, дачного сезона, длительных отъездов и периода сезонных заболеваний. Задания адаптируются под условия поездки, поэтому семье не приходится начинать цикл заново после возвращения.

Как устроена работа
Специалист выступает методологом и супервизором, родитель — исполнителем программы. Задача нейропсихолога — научить взрослого правильно подавать инструкцию, дозировать нагрузку, считывать признаки утомления и пресыщения у ребенка и вовремя корректировать свои действия. Родитель работает не вслепую: у него есть маршрут, набор заданий и постоянная методическая поддержка специалиста.

Сбор и анализ документации
Работе предшествует заочная подготовка. Специалист изучает медицинскую документацию, чтобы исключить противопоказания, анализирует режим дня ребенка для выявления внешних факторов утомления и оценивает по видео, как организовано рабочее пространство. Это позволяет сформировать предварительные гипотезы о причинах трудностей еще до первой встречи.

Первичная консультация и входящая диагностика
Первая встреча проходит с родителем, без ребенка, и длится около 50 минут. Специалист сопоставляет данные медицинской документации, результаты анкетирования и текущую терапию — занятия со смежными специалистами и медикаментозное лечение. По итогам он определяет ведущий дефицит и вектор коррекционного маршрута. Родитель получает профессиональное понимание причин трудностей ребенка и оценку того, насколько эффективным будет именно этот формат. По результатам входящей диагностики всегда составляется письменное заключение.

Маршрут и сопроводительные материалы
На основе диагностики специалист выстраивает индивидуальный маршрут: определяет цели, выделяет мишени для работы, формулирует конкретные задачи и подбирает методы. К заданиям прилагаются материалы и пояснения, как их выполнять. Маршрут учитывает реальное расписание ребенка — циклы сна и бодрствования, учебную нагрузку и время на отдых, — чтобы задания встраивались в повседневные дни без перегрузки.

Трекинг
В течение недели родитель проводит занятия по маршруту и снимает на видео выполнение заданий ребенком. Специалист разбирает записи и дает обратную связь: отмечает, что удалось, где нужна другая подача, как изменить нагрузку. Если у родителя возникает вопрос, он записывает его в таблицу, и специалист отвечает на следующей встрече. Такой порядок удерживает работу структурной и не превращает сопровождение в поток разрозненных сообщений.

Повторная встреча перед стартом
Перед началом самостоятельной работы проводится установочная встреча. На ней специалист еще раз разбирает с родителем маршрут, показывает, как подавать первые задания, и отвечает на вопросы. После этого родитель приступает к работе с готовым набором заданий.

Роль родителя и роль специалиста
Родитель — тот, кто ежедневно работает с ребенком и создает регулярность. Специалист — тот, кто ставит цели, разбирает выполнение, поддерживает мотивацию взрослого и корректирует план. По отчету за период нейропсихолог перестраивает маршрут на следующий этап: убирает освоенное, усложняет то, что дается, добавляет новые мишени. Родитель не остается один на один с трудностями — за методику и результат отвечает специалист.

Анализ периода и новый цикл
По завершении периода родитель присылает отчет о проделанной работе. Специалист анализирует данные, оценивает динамику и составляет новый набор заданий на следующий этап. Итоговая встреча-сверка длится около 50 минут: на ней обсуждаются результаты, зона ближайшего развития и точки сопротивления, после чего специалист показывает родителю, как работать с новым, усложненным уровнем.

Удаленное сопровождение позволяет вести регулярную коррекционную работу с ребенком в привычной домашней среде: занятия проводит родитель, а нейропсихолог отвечает за программу, разбор и корректировку. Формат сохраняет непрерывность во время болезней и отъездов и дает родителю инструменты, чтобы грамотно поддерживать прогресс ребенка между этапами работы.

Автор: Каменецкая Мария, клинический психолог, нейропсихолог

Психофизиологическое тестирование — что это такое и зачем оно нужно? Как диагностика с БОС помогает оценить реакцию на стресс и восстановление организма? В этой статье вы узнаете о том, что такое психофизиологическое тестирование, кому и зачем нужна оценка психофизиологических параметров и как проходит диагностика.

У каждого из нас есть физиологические реакции, которые меняются в зависимости от состояния: от страха чаще бьется сердце, от волнения сбивается дыхание, от переживаний потеют ладони. В норме, когда повод для беспокойства уходит, организм достаточно быстро восстанавливается, и все показатели возвращаются к обычному уровню. Но если человек — взрослый или ребенок — часто или долго находится в состоянии напряжения, в стрессе, эта способность восстанавливаться может нарушаться: показатели остаются «взвинченными» даже тогда, когда объективных причин для тревоги уже нет.

Со стороны это бывает трудно заметить: ребенок может выглядеть просто более капризным, рассеянным или быстро устающим, а взрослый — менее продуктивным, более раздражительным и уставшим, чем обычно. При этом сам человек далеко не всегда способен точно сказать, насколько сильно он на самом деле напряжен и как быстро приходит в норму после нагрузки — субъективные ощущения не всегда совпадают с тем, что действительно происходит в организме.

Для того чтобы понять, что именно происходит с организмом, существует психофизиологическое тестирование — диагностическая процедура, которая объективно показывает, как организм функционирует, как реагирует на стресс и насколько хорошо восстанавливается после него.

Что такое психофизиологическое тестирование
Психофизиологическое тестирование — это диагностическая процедура, которая проводится с использованием того же оборудования, что и тренинги с БОС (биологической обратной связью), но процесс несколько иной. На тренингах с БОС человек учится осознанно влиять на свои показатели — например, замедлять пульс или расслаблять мышцы. Во время тестирования ничего специально изменять не нужно: специалист объективно измеряет, как организм функционирует в спокойном состоянии и как реагирует на разные ситуации.

С помощью специальных безопасных датчиков считывается ряд показателей, например, частота сердечных сокращений, дыхание, кожно-гальваническая реакция, электрическая активность мозга, мышечное напряжение и другие.

Тестирование включает несколько частей:

• Измерение показателей в состоянии покоя: человеку предлагают нейтральные, расслабляющие видео и аудио, чтобы увидеть, как выглядит его индивидуальный спокойный фон — у каждого человека он немного свой.
• Стресс-тестирование: человек наблюдает эмоционально значимые изображения, слушает звуки, выполняет несложные когнитивные задания — и специалист наблюдает, как на это реагирует организм. Особенно важный момент здесь — не сама реакция на нагрузку (она естественна для всех), а то, как быстро и полно организм восстанавливается после нее, на этапах отдыха.

Такой формат — покой, затем нагрузка, затем снова отдых — позволяет увидеть не разовый «снимок» состояния человека, а то, как его нервная система на самом деле работает в динамике: как она откликается на различные трудности и, что не менее важно, как быстро отпускает напряжение, когда трудность позади.

Кому нужна диагностика с БОС
Психофизиологическое тестирование полезно, если в жизни человека много стресса, повышенное напряжение, нарушения сна, эмоциональные трудности, проблемы с концентрацией внимания или заметное снижение продуктивности — в учебе, работе или повседневных делах.

Чаще всего тестирование проводят в одной из трех ситуаций:

• Самостоятельная диагностика — если важно получить объективную картину того, как функционирует и справляется со стрессом организм, чтобы определить, нужна ли ему поддержка, и если да, то какая.
• Перед началом курса тренингов с БОС — чтобы понять, какие показатели отклоняются от индивидуальной нормы человека, как он реагирует на стресс и насколько быстро восстанавливается. Эта информация помогает специалисту выбрать или уточнить, какие именно тренинги будут наиболее полезны.
• После завершения курса тренингов — чтобы объективно оценить, насколько успешно прошло обучение навыкам саморегуляции и что изменилось по сравнению с началом работы.

Это может быть полезно и взрослым, и детям — особенно если поведение или самочувствие нестабильны, а понять их причину на основе одних только наблюдений сложно.

Какой результат дает тестирование
По итогам тестирования можно объективно увидеть:

• есть ли отклонения психофизиологических показателей от нормы;
• насколько выражена реакция организма на стрессовые стимулы — зрительные, слуховые или связанные с умственной нагрузкой;
• насколько полно и быстро происходит восстановление показателей после стресса, на этапах отдыха.

Скорость и степень такого восстановления — не второстепенная деталь, а один из самых информативных показателей: именно она отражает адаптационные возможности организма. Чем быстрее человек возвращается к спокойному состоянию после нагрузки, тем легче ему в целом дается жизнь в условиях стресса — будь то экзамены, конфликтные ситуации или просто плотный график.

Важно, что результат тестирования — это не общее впечатление и не предположение, а конкретная измеримая картина состояния. На нее можно опираться при принятии решений о дальнейших шагах: стоит ли проходить курс тренингов с БОС, в каком направлении двигаться или на что обратить внимание в повседневной жизни.

Отдельно стоит отметить: тестирование не ставит диагнозы и не заменяет медицинское обследование. Его задача — показать, как именно организм справляется со стрессовой нагрузкой прямо сейчас, чтобы дальнейшая помощь опиралась на реальную картину, а не на догадки.

Как проходит тестирование
Тестирование длится 90 минут и включает несколько этапов:

1. Сбор информации: специалист изучает заранее заполненную анкету и беседует с человеком (а если речь идет о ребенке — с родителем), чтобы лучше понять контекст и причину обращения.
2. Проведение тестов: сначала измерения показателей в состоянии покоя, затем стресс-тестирование с чередованием нагрузки и отдыха. От самого человека при этом не требуется ничего специально делать или на что-то влиять — достаточно следовать простым инструкциям специалиста и вести себя естественно.
3. Обсуждение результатов: после завершения тестов специалист обсуждает результаты, отвечает на вопросы, а позже отправляет письменное заключение с описанием полученной картины.

Где пройти психофизиологическое тестирование
Если вы чувствуете, что стресс стал занимать слишком большое место в жизни — вашей или вашего ребенка, — и хотите получить не предположения, а точную, объективную картину происходящего, приглашаем на психофизиологическое тестирование в образовательный проект Центр практической нейропсихологии. Мы поможем разобраться, что стоит за состоянием, и, если нужно, подскажем дальнейшие шаги. Для записи на тестирование перейдите по ссылке

Своевременная диагностика психофизиологических параметров — это первый шаг к пониманию того, как ваш организм справляется с нагрузками, и выбору правильной стратегии поддержки. Чем раньше выявлены трудности, тем эффективнее будет помощь, а значит, тем лучше качество жизни — вашей или вашего ребенка.

Автор: Алямовская Юлия, клинический психолог, нейропсихолог

Тренинги с БОС — что это такое и как метод биологической обратной связи помогает при стрессе, тревожности, СДВГ и бессоннице? Как работают тренинги по БОС-терапии для детей и взрослых? В этой статье вы узнаете, какие трудности помогает решить метод биологической обратной связи, как проходит тренинг и какой эффект дают занятия.

Тренинги с БОС, или метод биологической обратной связи, — один из немногих немедикаментозных методов, который позволяет человеку в буквальном смысле увидеть, что происходит с его телом, и научиться этим управлять. Метод эффективно работает при стрессе, бессоннице, головной боли, СДВГ, депрессии, гипертонии и синдроме хронической усталости, развивая саморегуляцию, и подходит как детям, так и взрослым. Существует множество видов БОС-терапии — например, БОС-терапия для мышц, для дыхания, для частоты пульса, БОС-терапия для детей и для взрослых.

Когда мы волнуемся, переживаем стресс, находимся в угрожающей жизни ситуации, тело реагирует: чаще бьется сердце, сбивается дыхание, потеют ладони. Это естественные реакции организма — так организм мобилизуется, чтобы преодолеть возникшую трудность и справиться с ситуацией. Но если такие реакции возникают слишком часто, сохраняются долго, возникают «на пустом месте» и начинают мешать человеку в учебе, работе или повседневной жизни, с этим стоит поработать. Само по себе умение тревожиться или переживать стресс не является проблемой — сложности начинаются тогда, когда организм теряет способность вовремя возвращаться в спокойное состояние. Один из самых эффективных методов, который помогает в этом, — тренинги с БОС.

Что такое тренинги с БОС?
Тренинги с БОС (метод биологической обратной связи) — это аппаратный метод, с помощью которого можно обучить человека произвольно влиять на свое состояние, регулировать его. Метод не имеет побочных эффектов и подходит как детям, так и взрослым — в этом одно из его существенных преимуществ по сравнению со многими другими способами коррекции состояния.

С помощью безопасных датчиков считываются показатели организма, например такие, как дыхание, частота сердечных сокращений, кожно-гальваническая реакция или электрическая активность головного мозга. Информация передается на компьютер и выводится на экран в реальном времени. Человек видит, что происходит с его телом прямо сейчас, замечает мельчайшие изменения показателей, как только они происходят, пробует выполнять различные техники, начинает замечать связь между тем, что он делает, как дышит, о чем думает, и изменениями в организме. Именно эта возможность увидеть невидимое — то, что обычно происходит в теле незаметно для нас, — и лежит в основе эффективности метода.

Как человек видит изменения показателей?
В зависимости от тренинга и возраста обратная связь может быть представлена на экране в виде графиков, изображений и числовых показателей (для взрослых) и в виде сюжетов игр и видеороликов (для детей), а может предъявляться в виде звука — например, чем выше показатель, тем громче музыка. Выбираются те виды обратной связи, которые более наглядно отражают изменения, — это делает процесс обучения понятным независимо от возраста и уровня подготовки человека.

Принцип работы один и тот же: когда человек изменяет свое состояние в нужную сторону (например, становится спокойнее, и его пульс замедляется) — на экране появляется и становится более четкой приятная картинка или становится лучше слышна музыка. Так, шаг за шагом, формируется навык осознанного управления своим состоянием, который в дальнейшем остается с человеком уже без датчиков — в обычной жизни.

С какими трудностями помогает справиться?
Тренинги с БОС эффективны в следующих случаях:

• трудности с вниманием, признаки СДВГ;
• повышенная тревожность;
• высокий уровень стресса или низкая устойчивость к нему;
• повышенное напряжение;
• последствия переживания стресса;
• частая усталость и быстрая утомляемость;
• невротические расстройства;
• некоторые проблемы со сном (вызванные дисбалансом процессов возбуждения и торможения нервной системы);
• головные боли напряжения;
• панические атаки;
• последствия психотравмирующих событий;
• последствия черепно-мозговых травм.

Также тренинги с БОС часто используется спортсменами для повышения спортивных результатов.

Тренинги с БОС подходит детям, которым сложно концентрироваться, которые быстро устают, остро реагируют на волнение перед контрольной или выступлением. Взрослым — тем, кто хочет справиться с повышенной тревожностью, последствиями стресса или просто научиться лучше владеть своим состоянием в напряженных ситуациях. Такое широкое применение объясняется тем, что в основе метода лежит универсальный навык — саморегуляция, которая помогает вне зависимости от конкретной трудности.

Кто применяет метод БОС
Тренинги с БОС используют разные специалисты: врачи, физреабилитологи, тренеры, психологи, психотерапевты и нейропсихологи. Метод применяется как в коррекционной и реабилитационной работе, так и для повышения возможностей здоровых людей — например, у спортсменов для улучшения результатов или у представителей профессий, связанных с повышенным уровнем стресса и необходимостью сохранять собранность в сложных ситуациях.

Какой эффект дают тренинги с использованием БОС?
После курса тренингов человек приобретает устойчивый навык саморегуляции. На практике это выражается в том, что:

• наступает общая релаксация организма;
• снижается тревожность;
• улучшается концентрация внимания;
• повышается устойчивость к стрессу;
• легче переживаются последствия стрессовых ситуаций;
• улучшается эмоциональное состояние;
• повышается качество сна;
• снижается частота и выраженность головных болей напряжения;
• легче преодолеваются панические атаки;
• улучшаются когнитивные процессы — память, мышление, скорость реакции;
• повышаются функциональные резервы организма в целом.

Важно, что это не только эффект «здесь и сейчас», а именно навык, который человек потом сможет применять самостоятельно в школе, на работе, дома, в любой волнующей ситуации: перед контрольной, важным разговором или публичным выступлением. Такая устойчивость результата — одно из ключевых отличий тренингов с БОС от методов, которые дают лишь временное облегчение.

Как проходит тренинг?
После выбора тренинга на человека устанавливают датчики, которые будут считывать информацию. После этого человека обучают техникам, с помощью которых можно влиять на этот показатель, и выбирают самые эффективные для него. Далее человек обучается с помощью этих техник изменять показатель в нужную сторону, наблюдая за теми изменениями, которые происходят в теле и на экране, тренирует навык, а потом научается воспроизводить его уже без датчиков. Применение техник, например, перед важным выступлением или серьезным разговором поможет сохранить спокойствие, остаться внимательным и рассудительным. Постепенное усложнение задач и регулярность тренингов позволяют закрепить навык настолько, чтобы он стал таким же естественным, как обычное дыхание.

Противопоказания
Как и у любого метода, у тренингов с БОС есть противопоказания. Среди них — острые инфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний внутренних органов и опорно-двигательного аппарата, заболевания и повреждения кожи в местах установки датчиков, сердечно-сосудистые заболевания в острой фазе, психозы и психотические состояния, а также грубые нарушения интеллекта, при которых человек не может понять принцип работы с БОС. Для тренингов, связанных с контролем температуры тела, дополнительным противопоказанием являются состояния с повышением температуры. Наличие противопоказаний определяется индивидуально, они могут различаться в зависимости от вида тренинга.

Где пройти тренинги с БОС
Тренинги с БОС проводится в центре квалифицированными специалистами, имеющими опыт работы с методом биологической обратной связи. Тренинги подбираются индивидуально с учетом возраста, состояния и запроса. По итогам курса формируется устойчивый навык саморегуляции, который остается с человеком в повседневной жизни. Для записи на терапию в Центре практической нейропсихологии пройдите по ссылке.

Тренинги с БОС — это безопасный и эффективный метод, который помогает научиться управлять своим состоянием, вниманием, эмоциями и телом, повышая качество жизни.

Автор: Алямовская Юлия, клинический психолог, нейропсихолог

Как проверить интеллект у ребенка? Что показывает тест Векслера и зачем его назначают перед ЦПМПК? Где пройти тест Векслера (WISC) и как интерпретировать результаты? В этой статье вы узнаете о методике Д. Векслера, ее целях, процедуре, а также о том, как шкала интеллекта помогает в выборе коррекционного маршрута.

Тест Векслера — это комплекс психологических методик для оценки интеллекта, разработанный Дэвидом Векслером. Шкала Векслера — один из ведущих мировых инструментов для диагностики интеллекта.

Тестирование детей до 16 лет по методике Д. Векслера проводится с использованием детского варианта этого теста — Детского теста Векслера (WISC) — российской адаптированной версии, предназначенной для обследования детей от 5 до 16 лет.

Результат теста — это коэффициент интеллекта (IQ)

Цель тестирования по Векслеру — оценка уровня IQ, выявление задержки психического развития (ЗПР) и умственной отсталости (УО).

Кому показано тестирование по Векслеру
Тестирование по методике Векслера рекомендуется пройти в следующих случаях:
- при подозрении на умственную отсталость (УО) — для определения степени выраженности интеллектуального дефицита;
- для дифференциальной диагностики — когда важно отличить ЗПР от УО или других состояний;
- при трудностях в обучении — когда ребенок не справляется со школьной программой, а причины не очевидны;
- для получения заключения для ЦПМПК — при необходимости определения образовательного маршрута;
- при подготовке к МСЭК — для получения заключения об интеллектуальных нарушениях;
- для построения коррекционно-реабилитационного маршрута.

Как проходит тестирование по Векслеру
Тестирование по методике Векслера — это процедура, которая требует от ребенка сосредоточенности и готовности выполнять разнообразные задания.

Продолжительность обследования составляет от 1,5 до 2 часов. Для детей с тяжелыми нарушениями развития возможно разделение на несколько дней, чтобы избежать переутомления и получить максимально объективные результаты.

Формат проведения:
- тестирование проходит в индивидуальном формате;
- проводится в присутствии родителей;
- при необходимости можно сделать паузу в рамках обследования.

Что входит в тестирование:
Тест состоит из 12 субтестов, равномерно разделенных на две шкалы: вербальную и невербальную. Вербальная шкала оценивает способности, связанные со словесно-логическим мышлением, общими знаниями, памятью и речью. Невербальная шкала измеряет наглядно-действенное и пространственное мышление, скорость и внимание.

Что получает ребенок и родители по итогам тестирования
По результатам тестирования по Векслеру вы получаете:
- объективную оценку интеллекта — три ключевых показателя: общий интеллект, вербальный интеллект, невербальный интеллект;
- выявление сильных и слабых сторон когнитивного профиля ребенка — понимание того, какие функции развиты хорошо, а какие требуют поддержки;
- дифференциацию нормы и патологии — отличия возрастных особенностей от умственной отсталости;
- развернутое письменное заключение, которое может быть предоставлено психиатру, неврологу, в образовательную организацию, на ЦПМПК или для МСЭК;
- рекомендации по построению коррекционного маршрута — понимание, на какие функции опираться в занятиях и как выстроить обучение;

Где пройти тестирование по Векслеру
Тестирование детей по методике Векслера проводится в Центре Практической Нейропсихологии квалифицированными специалистами в области клинической психологии. Обследование проходит в индивидуальном формате с использованием российской адаптированной версии WISC для детей от 5 до 16 лет. По итогам тестирования выдается развернутое письменное заключение с интерпретацией результатов, которое может быть предоставлено лечащему врачу, в образовательную организацию или на психолого-медико-педагогическую комиссию (ЦПМПК) для определения образовательного маршрута ребенка. Специалист центра имеет профильное образование и опыт работы с детьми разного возраста, что обеспечивает высокую точность диагностики и объективность выводов. Для записи на тестирование обращайтесь в Центр практической нейропсихологии, пройдите по ссылке.

Помните, что своевременная диагностика интеллектуального развития — это первый шаг к пониманию особенностей вашего ребенка и выбору правильного образовательного и коррекционного маршрута. Чем раньше выявлены трудности, тем эффективнее будет помощь, а значит, тем больше возможностей для раскрытия потенциала вашего ребенка.

Автор: Кокотайло Ксения, клинический психолог, нейропсихолог

Что такое тест EpiTrack и для чего он нужен при эпилепсии? Как оценить когнитивные нарушения у пациентов с эпилепсией? Где пройти нейропсихологический скрининг EpiTrack и как интерпретировать результаты? В этой статье вы узнаете о скрининговой шкале Эпитрек, ее целях, процедуре, а также о том, как она помогает оценить влияние противоэпилептической терапии на память, внимание и мышление.

Уровень когнитивного развития определяет качество жизни пациентов. Фармакотерапия, как и диагноз «эпилепсия», вносят свои негативные коррективы в развитие высших психических функций. Для понимания текущего когнитивного статуса пациента врачу необходима регулярная обратная связь о состоянии ВПФ.

К когнитивным нарушениям при эпилепсии относят: ухудшение памяти, проблемы с вниманием, снижение уровня мышления. Противоэпилептические препараты являются важной составляющей терапии эпилепсии, но они оказывают влияние на когнитивные функции. Чтобы снизить риск развития когнитивного дефицита, поддержать качество жизни пациента на высоком уровне и иметь возможность скорректировать противоэпилептическую терапию, назначают скрининг EpiTrack.

EpiTrack — шкала оценки когнитивного дефицита у пациентов с эпилепсией. В России используется официальная адаптированная версия данного теста. Он имеет особое значение в эпилептологии как быстрый и надежный скрининг оценки когнитивных функций. Данную шкалу применяют для оценки негативного воздействия противоэпилептической терапии на когнитивные функции пациентов. Тест проводится как перед назначением терапии, так и в процессе ее приема для оценки необходимости коррекции терапии или дозировки.

Кому показан тест EpiTrack
Для детей от 6 лет и взрослых с эпилепсией.

Тест EpiTrack рекомендуется пройти в следующих случаях:

• при постановке диагноза эпилепсия и перед назначением противоэпилептической терапии — для оценки исходного уровня развития когнитивных функций;
• в процессе приема противоэпилептических препаратов — для оценки их влияния на память, внимание и мышление;
• при подозрении на нарастание когнитивного дефицита на фоне заболевания или медикаментозного лечения;
• после хирургической терапии эпилепсии.

Как проходит тестирование EpiTrack
Тестирование по методике EpiTrack — это быстрая и надежная скрининговая процедура, которая не требует сложной подготовки.

Продолжительность всего обследования составляет от 15 до 30 минут.

Формат проведения:

• Тестирование проходит в индивидуальном формате;
• Пациента просят работать быстро, все задания выполняются на время и время является результатом выполнения теста.
• Тест состоит из 6 субтестов, каждый из которых направлен на оценку определенного аспекта когнитивных функций.

Что оценивает тест:
Главная цель теста EpiTrack провести диагностику внимания и управляющих функций. Он оценивает скорость обработки информации, способность к переключению между задачами, рабочую память, сдерживание импульсивных реакций, речевую беглость и зрительно-пространственные функции.

Важно! Данный тест не заменяет полноценного нейропсихологического обследования, но является эффективным скрининговым инструментом для оценки ухудшения или улучшения состояния ВПФ.

Что получает пациент по итогам тестирования
По результатам тестирования EpiTrack вы получаете:

• объективную оценку когнитивного статуса на момент обследования;
• динамику состояния высших психических функций — при повторных тестированиях можно оценить, улучшается или ухудшается состояние пациента;
• оценку влияния терапии — понимание того, как противоэпилептические препараты воздействуют на когнитивные функции;
• развернутое письменное заключение, которое предоставляется лечащему врачу-неврологу-эпилептологу для коррекции терапии;
• основание для принятия решения врачом — при необходимости врач может скорректировать дозировку или заменить препарат на основе объективных данных.

Для оценки динамики лечения обязательно сравнивают показатели первого и всех последующих тестирований. Это позволяет отслеживать изменения в когнитивной сфере и своевременно реагировать на негативные тенденции.

Где пройти тестирование EpiTrack
Тестирование по методике EpiTrack (Эпитрек) проводится в Центре Практической Нейропсихологии квалифицированными специалистами в области клинической нейропсихологии. Обследование проходит в индивидуальном формате детей от 6 лет и взрослых. По итогам тестирования выдается развернутое письменное заключение, которое предоставляется лечащему врачу-неврологу-эпилептологу для принятия решения о терапии. Специалист центра имеет профильное образование и опыт работы с пациентами с эпилепсией, что обеспечивает высокую точность диагностики и объективность выводов. Для записи на нейропсихологическую диагностику в Центре практической нейропсихологии пройдите по ссылке.

Помните, что своевременный мониторинг когнитивных функций при эпилепсии — это залог эффективного лечения и сохранения качества жизни пациента. Регулярное проведение скрининга EpiTrack позволяет врачу видеть полную картину состояния высших психических функций и принимать обоснованные решения о терапии, а пациенту — оставаться в зоне оптимального функционирования как можно дольше.

Автор: Кокотайло Ксения, клинический психолог, нейропсихолог

Диагностика сенсорной интеграции у детей — с чего начать, если вы заметили странные реакции ребенка на звуки, прикосновения, одежду или движение? В этой статье вы узнаете, когда стоит обратиться к специалисту по сенсорной интеграции, как проходит диагностика сенсорной интеграции, и зачем нужен сенсорный профиль ребенка для выстраивания эффективной коррекционной помощи.

Если вы замечаете у ребенка особенности в том, как он реагирует на прикосновения, движение, ощущения, новые продукты, одежду или окружающую обстановку — начать стоит с диагностики нарушений процесса сенсорной интеграции. Диагностику проводит нейропсихолог, специалист по сенсорной интеграции. Она помогает разобраться, что стоит за такими проявлениями, отличить возрастную особенность от устойчивой трудности и понять, нужна ли ребенку коррекционная помощь — а если нужна, то какая именно.

Часто проявления нарушения процесса сенсорной интеграции со стороны выглядят как капризы, упрямство или невоспитанность, но на деле нередко оказывается, что это реакция на сенсорную перегрузку или, наоборот, нехватку определенных ощущений. Поэтому важно обратиться к специалисту, который сможет объективно оценить, как у ребенка происходит обработка сенсорной информации, и установить причину такого поведения.

Когда стоит обратиться к специалисту
Поводом для диагностики могут быть, например, такие проявления:

• ребенок неусидчив, у него быстро меняется настроение и часто случаются истерики (изменения могут возникать, казалось бы, без явного повода);
• присутствует повышенное беспокойство, ребенку сложно расслабиться и почувствовать себя спокойно даже в привычной обстановке;
• ребенок избегает нового: новых мест, знакомств, одежды, пищи, игр;
• закрывает уши в шумных местах или, наоборот, постоянно ищет громкие источники звуков, делает музыку или телевизор громче обычного;
• испытывает тошноту при определенных запахах или, наоборот, часто нюхает предметы, людей, еду;
• слишком много бегает, врезается в предметы и людей, кружится, раскачивается — и порой не может остановиться, даже когда его просят;
• ковыряет и расчесывает кожу, болезненно реагирует на необходимость подстричь ногти или помыть голову;
• у ребенка могут отмечаться беспокойный сон, задержка моторного и коммуникативного развития, медленное освоение бытовых навыков — использование горшка, мытье рук с мылом, прием пищи, самостоятельное одевание и др.

Даже несколько из перечисленных проявлений, которые создают ребенку дискомфорт и влияют на его состояние, развитие и поведение, — уже повод пройти диагностику.

Что такое сенсорная интеграция
Сенсорная интеграция — это то, как мозг упорядочивает и объединяет ощущения, которые человек получает от органов чувств, чтобы ребенок мог дать адекватный, подходящий ответ на происходящее вокруг. Мы одновременно чувствуем прикосновения, положение тела в пространстве, движение, равновесие, видим, слышим, ощущаем вкусы и запахи — и в норме мозг соединяет всю эту информацию в единую картину, на основе которой мы действуем. Этот процесс происходит постоянно и незаметно для нас: мы не задумываемся о том, как удерживаем равновесие, идя по неровной поверхности, или как различаем текстуру предметов на ощупь, — мозг делает эту работу автоматически.

Если по каким-то причинам (таким как особенности развития или ряд заболеваний) эта информация не обрабатывается корректно или не объединяется, возникает сенсорная дисфункция.
Она может проявляться по-разному:

• повышенная чувствительность: ребенок слишком остро реагирует на громкие звуки, прикосновения легкой одежды, яркий свет, определенные запахи или вкусы. То, что для других детей остается практически незамеченным, для такого ребенка может быть заметным или стать источником настоящего дискомфорта;
• пониженная чувствительность: ребенок почти не чувствует боли, когда ударяется, предпочитает находиться в шумной обстановке и делает звук еще громче, постоянно себя трогает, ест без остановки, часто нюхает предметы. В этом случае ребенку, наоборот, требуется больше стимуляции, чем обычно, чтобы почувствовать и осознать происходящее.

Важно понимать, что эти проявления — не каприз и не особенность характера, а следствие того, как именно сенсорная информация обрабатывается мозгом ребенка.

Зачем нужна диагностика
Прежде чем начинать коррекционную работу, важно понять, как именно у ребенка происходит сенсорная интеграция: какие каналы восприятия — вестибулярный, тактильный, проприоцептивный, слуховой, зрительный, обонятельный, вкусовой — работают хорошо, а какие требуют поддержки. Без такого понимания коррекционная работа рискует быть недостаточно точной: усилия могут быть направлены не туда, где ребенку действительно нужна помощь.

В результате диагностики специалист определяет сенсорный профиль ребенка — то есть понимает, как обрабатывается сенсорная информация разных модальностей. Именно сенсорный профиль становится результатом диагностики, и от него зависит, с чего начинается терапия и как будет выстроен индивидуальный коррекционный маршрут. Такой подход позволяет выстроить помощь ребенку не по общей схеме, а с учетом его конкретных особенностей.

Как проходит диагностика
Диагностика включает несколько этапов:

1. Анализ информации о развитии ребенка, включая медицинскую документацию. Для этого родитель заблаговременно заполняет анкету и отправляет необходимые документы, с которыми специалист знакомится до встречи с ребенком — это позволяет уже на первой встрече учитывать историю развития ребенка и построить гипотезы, которые будут проверяться на диагностической встрече.
2. Взаимодействие специалиста с ребенком. Оно начинается с адаптации ребенка в новом помещении (детям часто нужно время, чтобы привыкнуть к новой обстановке), наблюдения специалиста за тем, как ребенок реагирует на разные виды сенсорной стимуляции, как выполняет задания и как ведет себя в специально организованной среде, а также диагностики выполнения ребенком проб, подобранных в соответствии с возрастом.
3. Беседа с родителями: родители видят ребенка каждый день в самых разных ситуациях и могут рассказать о том, что сложно заметить на одной встрече со специалистом, — например, как ребенок ведет себя дома, в саду или в школе, что вызывает у него трудности, а что, наоборот, помогает успокоиться. Эта информация дополняет наблюдения специалиста и делает картину более полной.

После проведения обследования специалист отвечает на вопросы родителей, а по итогам диагностики отправляет письменное заключение с сенсорным профилем ребенка. Родители получают не только описание особенностей ребенка, но и понимание того, что стоит за его поведением — а значит, и более ясное представление о том, как действовать дальше. Заключение не содержит диагнозы, оно включает описание сенсорного профиля и рекомендации, которые помогут ребенку.

Продолжительность диагностики — 1,5 часа, из которых примерно 60 минут выделяется на взаимодействие с ребенком и 30 минут на общение родителя со специалистом. Это соотношение может меняться в зависимости от возраста и особенностей ребенка, например, от того, как ребенок устанавливает контакт с незнакомым специалистом и как быстро начнет чувствовать себя комфортно в новой обстановке.

Где пройти диагностику сенсорной интеграции
Диагностика сенсорной интеграции проводится в центре квалифицированными нейропсихологами, специалистами по сенсорной интеграции, имеющими опыт работы с детьми с различными сенсорными нарушениями. Обследование строится индивидуально с учетом возраста и особенностей ребенка. По итогам диагностики родители получают сенсорный профиль ребенка и письменное заключение с рекомендациями, которое помогает выстроить коррекционный маршрут. Для записи на диагностику в Центре практической нейропсихологии пройдите по ссылке.

Помните, что своевременная диагностика сенсорной интеграции — это первый шаг к пониманию особенностей вашего ребенка и выбору правильной стратегии помощи. Чем раньше выявлены трудности, тем эффективнее будет коррекционная работа, а значит, тем больше возможностей для комфортного развития и социализации вашего ребенка.

Автор: Алямовская Юлия, клинический психолог, нейропсихолог

Терапия сенсорной интеграции — что это такое и кому она нужна? Зачем нужна диагностика сенсорной интеграции у детей и как проходят занятия по сенсорной интеграции? В этой статье вы узнаете о признаках нарушения сенсорной интеграции, о том, как работает специалист по сенсорной интеграции, и какие результаты дает терапия сенсорной интеграции для детей с сенсорными нарушениями.

После диагностики процесса сенсорной интеграции у детей, выявления признаков нарушения сенсорной интеграции и особенностей в ее развитии начинается терапия сенсорной интеграции — это занятия, направленные на коррекцию сенсорной интеграции и восстановление ее нормальной работы. Такую терапию проводит специалист по сенсорной интеграции, нейропсихолог, который составляет индивидуальный коррекционный маршрут и во время занятий бережно и постепенно снимает последствия сенсорной перегрузки или, наоборот, нехватки ощущений и помогает ребенку научиться справляться с трудностями самостоятельно.

Ребенок закрывает уши от негромких звуков, но обожает кружиться до головокружения. Не переносит определенные ткани и швы на одежде, но постоянно все трогает и ощупывает. Боится качелей — или, наоборот, не может остановиться, пока не накружится и не напрыгается. Такие, казалось бы, разные и противоречивые особенности часто имеют одну причину — трудности сенсорной интеграции. Родителям бывает сложно понять, что объединяет столь разное поведение, и еще сложнее — понять, как ребенку помочь. Именно поэтому важно опираться не на общие советы, а на индивидуальную программу, выстроенную специалистом с учетом особенностей конкретного ребенка.

Что такое сенсорная интеграция
Каждую секунду мы получаем множество ощущений: видим, слышим, чувствуем прикосновения, запахи, вкусы, а еще постоянно считываем сигналы о собственном теле: его положении, движении, границах. Чтобы правильно понять, что происходит, и адекватно на это отреагировать, мозг должен обработать и объединить всю эту информацию в единую картину. Этот процесс и называется сенсорной интеграцией. Он происходит непрерывно и без каких-либо сознательных усилий с нашей стороны — именно поэтому, когда что-то в этом процессе нарушается, ребенку и окружающим бывает сложно понять причину происходящего.

Если какие-то сенсорные каналы не интегрируются между собой в достаточной мере, возникает сенсорная дисфункция. Она может выглядеть по-разному: ребенок либо слишком остро реагирует на определенные ощущения, либо, наоборот, слабо их различает, либо постоянно ищет конкретный тип стимуляции, но не может им насытиться, либо настойчиво избегает каких-то стимулов. Нередко у одного и того же ребенка сочетаются сразу несколько типов реакций — например, повышенная чувствительность к звукам может соседствовать с постоянным поиском движения и физической нагрузки.

Когда стоит задуматься о терапии
Поводом обратиться к специалисту чаще всего становятся такие особенности поведения:

• ребенок избегает определенных текстур или звуков;
• не любит новую пищу или одежду;
• остро реагирует на запахи;
• имеет выраженную пищевую избирательность;
• боится качелей и высоты — или, наоборот, постоянно в движении: кружится, прыгает, не может успокоиться;
• расчесывает кожу, постоянно ощупывает предметы;
• все время ищет физический контакт.

Эти проявления могут казаться не связанными между собой, но за ними часто стоит одна и та же причина — трудности с обработкой сенсорной информации. Именно поэтому важно не пытаться скорректировать каждое проявление по отдельности, а разобраться в общей картине вместе со специалистом.

Как работает терапия сенсорной интеграции
Терапия сенсорной интеграции — это метод, который через специально организованные занятия и дозированную сенсорную нагрузку помогает восстановить взаимодействие между сенсорными каналами. Ее задача — помочь ребенку научиться адекватно реагировать на то, что происходит вокруг него и внутри него, и выбирать социально приемлемые способы реагирования.

Работа всегда начинается с диагностики сенсорной интеграции: специалист определяет сенсорный профиль ребенка — то есть понимает, какие каналы восприятия работают без затруднений, а какие требуют поддержки. На основе этого профиля строится индивидуальный коррекционный маршрут с конкретными задачами для занятий. Такой подход позволяет не тратить время на упражнения, которые ребенку не нужны, а точечно сосредоточиться именно на тех областях, где ему действительно требуется поддержка.

Сами занятия длятся 50 минут и включают взаимодействие ребенка со специалистом в специально организованной сенсорной среде. В работе используется разнообразное оборудование: подвесные платформы и гамаки, утяжеленные одеяла и жилеты, сенсорные чулки, вращающиеся кресла, коробки с крупами, вода, пластилин и глина, разные ткани, щетки и губки, а при необходимости — микрофоны, солнцезащитные очки, кремы, аромамасла, фонарики и другие инструменты. Все инструменты подбираются индивидуально под ребенка, чтобы постепенно и бережно восстановить работу его сенсорных систем — без перегрузки, но с достаточным эффектом.

Специалист внимательно отслеживает состояние ребенка в процессе занятия — если нагрузка становится избыточной или, наоборот, недостаточной, программа корректируется прямо по ходу работы. Помимо самой терапии, специалист дает родителям рекомендации, которые помогают закреплять результат в домашних условиях: как организовать пространство дома, на что обращать внимание в повседневных ситуациях и как поддержать ребенка между занятиями.

Какой результат дает терапия
После курса занятий сенсорные системы ребенка начинают работать более согласованно. Обычно это заметно по нескольким направлениям:

• ребенку становится легче переносить сенсорную нагрузку;
• снижается излишняя реакция на раздражители — или, наоборот, ребенок начинает лучше замечать то, что раньше игнорировал;
• улучшается координация и ощущение собственного тела;
• проще регулировать свое состояние и включаться в повседневную деятельность — учебу, игру, общение.

Эти изменения обычно происходят постепенно и становятся заметны в том, как ребенок ведет себя дома, в саду или в школе, как реагирует на непривычные ситуации и справляется с повседневными задачами.

Где пройти терапию сенсорной интеграции
Терапия сенсорной интеграции проводится в центре квалифицированными специалистами по сенсорной интеграции — нейропсихологами, имеющими опыт работы с детьми с различными сенсорными нарушениями. Занятия строятся индивидуально на основе предварительной диагностики сенсорного профиля ребенка. В процессе терапии родители получают рекомендации для закрепления результата в домашних условиях. Специалисты центра имеют профильное образование и опыт работы с детьми разного возраста, что обеспечивает высокую эффективность коррекции. Для записи на терапию сенсорной интеграции в Центре практической нейропсихологии пройдите по ссылке.

Автор: Алямовская Юлия, клинический психолог, нейропсихолог

Логопедическая диагностика — что это такое и зачем она нужна? Как понять, нужно ли ребенку обследование у логопеда, и что происходит на первой встрече? В этой статье вы узнаете, как проходит диагностика речи у неговорящих детей, дошкольников и школьников, какие навыки оценивает специалист и что получают родители по итогам обследования.

Когда стоит обратиться к логопеду?
Консультация будет полезна, если ребенок:

• не говорит или говорит значительно меньше сверстников;
• неправильно произносит звуки;
• говорит нечетко или смазанно;
• заменяет или пропускает звуки;
• испытывает трудности при чтении и письме.

Чем раньше выявлена причина трудностей, тем легче и эффективнее проходит коррекционная работа.

Первая встреча с логопедом — это комплексная диагностика, которая помогает понять, как развивается речь, что является причиной трудностей и какой путь коррекции будет наиболее эффективным.

Главная цель диагностики — не просто выявить нарушение, а определить его причину и составить индивидуальный план помощи.

Диагностика неговорящего ребенка (от 2 до 4 лет)
Если ребенок не говорит или использует только отдельные слова, важно понять, с чем связано отсутствие речи.

Во время обследования логопед оценивает:

• понимание обращенной речи;
• желание общаться и использовать речь;
• развитие игры и коммуникацию;
• слуховое внимание;
• состояние артикуляционного аппарата;
• жевание, глотание, дыхание;
• общую и мелкую моторику;
• предпосылки речевого развития.

По результатам диагностики родители получают рекомендации и понимают, будет ли достаточно логопедических занятий или необходима консультация других специалистов.

Диагностика дошкольника (4–7 лет)
Самый частый запрос: «Ребенок не выговаривает звуки». Однако нарушение звукопроизношения — не всегда основная проблема.

Комплексная логопедическая диагностика включает оценку:

• звукопроизношения;
• фонематического восприятия;
• артикуляционной моторики;
• речевого дыхания и голоса;
• словарного запаса;
• грамматического строя речи;
• связной речи;
• общей и мелкой моторики;
• миофункционального статуса (дыхание, положение языка, тип глотания);
• внимания и способности выполнять инструкции.

Такой подход позволяет понять, нужна ли только постановка звуков или необходима комплексная коррекционная работа.

Диагностика школьника
У школьников поводом для обращения часто становятся дисграфия, дислексия, трудности письма, чтения или обучения.

Во время обследования оцениваются:

• техника и понимание чтения;
• письмо и характер ошибок;
• устная речь;
• фонематические процессы;
• словарь и грамматический строй речи;
• зрительно-пространственные функции;
• слухоречевая и зрительная память;
• внимание;
• регуляция деятельности;
• особенности моторного развития.

Диагностика помогает определить, связаны ли школьные трудности с логопедическими причинами, и подобрать программу коррекции.

Что вы получаете после обследования
После обследования вы получаете не только логопедическое заключение, но и ответы на самые важные вопросы:

• почему возникли трудности?
• что сейчас является ведущей проблемой?
• нужно ли начинать занятия?
• какие специалисты могут понадобиться дополнительно?
• что необходимо делать дома для лучшего результата?
• какой прогноз и сколько примерно может занять коррекция?

Вы получаете индивидуальные рекомендации с учетом возраста, особенностей развития и результатов диагностики. Задача специалиста — дать понятные ответы и четкий план дальнейших действий.

После консультации родители уходят не с чувством тревоги, а с пониманием того, что происходит, почему возникли трудности и какие шаги помогут двигаться вперед.

Где пройти логопедическую диагностику
Логопедическая диагностика проводится в центре квалифицированными специалистами с опытом работы с детьми разного возраста. Обследование строится индивидуально с учетом возраста ребенка и запроса родителей. По итогам диагностики выдается развернутое заключение с описанием речевого профиля и конкретные рекомендации по коррекции и взаимодействию. Для записи на логопедическую диагностику в Центре практической нейропсихологии пройдите по ссылке.

Помните, что своевременная логопедическая диагностика — это первый шаг к пониманию речевых особенностей вашего ребенка и выбору правильного коррекционного маршрута. Чем раньше выявлены трудности, тем эффективнее будет помощь, а значит, тем больше возможностей для раскрытия потенциала вашего ребенка.

Автор: Бережкова Мария, нейрологопед

Логопедическая коррекция — что это такое и кому она нужна? Как проходят занятия с логопедом для неговорящих детей, дошкольников и школьников? В этой статье вы узнаете, какие задачи решает логопедическая коррекция, как строится работа с детьми разного возраста и почему важно работать не только над речью, но и над сопутствующими функциями.

Задача логопедической коррекции — сформировать, восстановить или компенсировать речевые и неречевые функции, которые необходимы для общения, обучения, социальной адаптации и полноценного участия в повседневной жизни.

Коррекционная программа всегда строится индивидуально на основании результатов диагностики, возраста и ведущих трудностей.

Для специалиста важно не только увидеть особенности речевого развития, но и создать условия, в которых заниматься и восстанавливаться будет спокойно и интересно. Важно, чтобы ребенок чувствовал себя в безопасности и мог постепенно включиться в работу в своем темпе, ведь именно в атмосфере спокойствия и сотрудничества новые навыки формируются легче.

Коррекция задержки речевого развития и помощь неговорящим детям
Если ребенок говорит мало, использует отдельные слова или пока не начал говорить совсем, важно не только стимулировать появление речи, но и понять причины задержки ее развития.

Работа с неговорящими детьми направлена на:

• развитие понимания обращенной речи;
• формирование мотивации к общению;
• запуск и развитие активной речи;
• расширение словарного запаса;
• развитие игры, внимания и совместной деятельности;
• развитие слухового восприятия;
• формирование предпосылок для дальнейшего речевого развития.

Занятия проходят в игровой форме с учетом возраста и интересов ребенка. Главная цель — сделать речь естественным и удобным способом общения.

Логопедическая коррекция для дошкольников
Самая частая причина обращения родителей — ребенок не выговаривает звуки, говорит неразборчиво. Его речь трудно понять окружающим.

Однако за нарушением звукопроизношения могут стоять разные причины: особенности артикуляционной моторики, дизартрия, нарушение артикуляционного праксиса, миофункциональные нарушения, нарушение речевого дыхания, инфантильный тип глотания, недостаточная сформированность фонематического восприятия.

Поэтому коррекция включает не только постановку звуков, но и развитие тех функций, которые лежат в основе правильной речи.

В зависимости от индивидуальных особенностей ребенка работа может включать:

• развитие артикуляционной моторики;
• миофункциональную коррекцию;
• нормализацию речевого дыхания;
• формирование правильного типа глотания;
• развитие фонематического слуха;
• коррекцию звукопроизношения;
• развитие словаря, грамматического строя и связной речи;
• развитие внимания, памяти, моторного планирования и зрительно-моторной координации.

Такой комплексный подход позволяет не просто научить ребенка произносить звук на занятии, а закрепить правильную речь в повседневном общении.

Логопедическая помощь школьникам
У школьников логопедическая работа чаще связана не только с произношением, но и с трудностями обучения.

Поводом для обращения могут быть:

• дисграфия;
• дислексия;
• большое количество ошибок при письме;
• медленное чтение;
• непонимание прочитанного;
• трудности построения устных и письменных высказываний.

Коррекционная работа направлена на развитие фонематических процессов, языкового анализа и синтеза, навыков чтения и письма, словесно-логического мышления, внимания, памяти и самоконтроля.

Цель занятий — помочь ребенку успешнее учиться и чувствовать себя увереннее в школе.

Домашние рекомендации — часть коррекционного процесса

Результат во многом зависит от регулярности занятий. После каждой консультации родители получают понятные рекомендации и упражнения, которые легко встроить в повседневную жизнь. Обычно это короткие задания на 5–10 минут. Такой формат помогает закреплять новые навыки без перегрузки ребенка.

Почему важно работать не только над речью
Речь тесно связана с развитием дыхания, моторики, внимания, памяти, мышления и произвольной регуляции деятельности.

Именно поэтому логопедическая коррекция часто включает развитие не только речевых, но и базовых функций, необходимых для успешного общения и обучения.

Такой подход помогает добиться более устойчивого результата и предупредить появление вторичных трудностей.

Где пройти логопедическую коррекцию
Логопедическая коррекция проводится в центре квалифицированными специалистами с опытом работы с детьми разного возраста. Занятия строятся индивидуально на основе диагностики речевого развития. По итогам коррекции родители получают рекомендации для закрепления навыков в домашних условиях. Для записи на коррекцию в Центре практической нейропсихологии пройдите по ссылке.

Помните, что своевременная логопедическая помощь — это важный шаг к успешному общению, обучению и социализации ребенка. Чем раньше выявлены трудности, тем эффективнее будет коррекция, а значит, тем больше возможностей для раскрытия потенциала вашего ребенка.

Автор: Бережкова Мария, нейрологопед

Психологическое консультирование — что это такое и чем отличается от психотерапии? Кому может помочь психологическая помощь и как проходят консультации? В этой статье вы узнаете об основных принципах психологического консультирования, психотерапии и коррекции, а также о том, на что стоит обратить внимание при выборе формата работы.

Психологическое консультирование, психологическая коррекция, психотерапия — у этих трех понятий есть небольшие отличия, но в целом это область знаний и навыков, направленных на психологическую помощь клиенту (пациенту) при различных состояниях — от ситуативных и личностных кризисов до тяжелых клинических проявлений. За свое недолгое существование в рамках доказательных наук (а это около 100 лет) эта пограничная область знаний (на стыке психологических и медицинских дисциплин) сделала огромный рывок как в качественном накоплении эмпирического материала и теоретических знаний, так и в количестве используемых методов и подходов к психологической и психотерапевтической помощи. Несмотря на многообразие концепций и подходов в оказании помощи, существуют общие постулаты, актуальные для всех психотерапевтических вмешательств.

Терапевтические отношения подразумевают создание безопасного пространства для клиентов для работы с запросом, предполагающего конфиденциальность, безоценочность, принятие, направленность на решение проблем клиента.

Постановка целей терапии (психологического консультирования) — это видение пути, по которому планируется пройти с клиентом вместе для решения его задач, приобретения новых навыков и изменений в поведении и образе мыслей.

Солидарная ответственность. Вступая в терапевтические отношения, клиент берет на себя ответственность за стремление к решению своей проблемы, за самостоятельную работу вне сессии. Психотерапевт может помочь увидеть проблему, обозначить ее, предложить пути решений, однако меняться и работать над собой клиенту необходимо самостоятельно. И этот путь не бывает простым, безоблачным и легким.

Обязательное выполнение заданий и домашней работы.
Логично вытекает из предыдущего пункта. В большинстве подходов существует понятие «домашнего задания», особенно ярко это акцентируется в поведенческих и когнитивных подходах. Но практически во всех концепциях терапии наблюдение и фиксация своих чувств и опыта является неотъемлемой частью работы. Стоит готовиться вести дневники и выделять небольшое время на выполнение психотерапевтических заданий.

Обратная связь
Это взаимный процесс обмена впечатлениями от совместной работы, умение слушать и слышать друг друга.

Продолжительность работы и регулярность сессий
В большинстве случаев решение проблем занимает определенный период и требует регулярности совместной работы. Хотя есть краткосрочные подходы к решению проблем, большинство психотерапевтических подходов требует определенного времени для изменений и формирования новых навыков. Первые встречи будут посвящены знакомству, установлению отношений, пониманию проблемы и постановке целей терапевтической работы. Далее последует довольно емкий терапевтический период, и по достижении определенных изменений и продвижении к целям частоту встреч можно уменьшать и больше времени посвящать самостоятельной работе.

Комплексность подхода
В ряде случаев помимо психотерапевтической работы клиенту необходима и фармакологическая поддержка для преодоления имеющихся симптомов.

Совместное решение о прекращении терапии и возможности консультаций по запросу клиента.

Где пройти психологическое консультирование
Психологическое консультирование и психотерапия проводятся в центре квалифицированными специалистами с опытом работы с различными запросами. Консультации строятся индивидуально с учетом состояния и задач клиента. По итогам работы клиент получает понимание причин трудностей и план дальнейших действий. Для записи на консультацию в Центре практической нейропсихологии пройдите по ссылке.

Помните, что своевременное обращение за психологической помощью — это шаг к улучшению качества жизни, пониманию себя и своих отношений с окружающими. Чем раньше выявлены причины трудностей, тем эффективнее будет помощь, а значит, тем больше возможностей для личностного роста и гармоничной жизни.

Автор: Гилязиева Надежда, клинический психолог, патопсихолог, нейропсихолог

Психотерапевтический подход в рамках третьей волны КБТ терапии, основанный американским психологом Джеффри Янгом (Jeffrey E.Young) в 90 х годах прошлого века.

Это интегративный подход, который помимо основных постулатов КБТ включает в себя психодинамическую составляющую – т.е автор рассматривает проблемы человека в рамках его развития, пережитого опыта и истории семейных взаимоотношений.

Теория привязанности Джона Боулби. Тип привязанности, который формируется в процессе взаимодействия ребенка с родителем ( или любым другим значимым взрослым, участвующим в воспитании и взаимодействии с ребенком с младенчества) и закладывает чувства безопасности/небезопасности, доверия/недоверия к миру и соответственно тот способ, который в дальнейшем человек будет реализовывать в своем поведении и взаимодействии с окружающим миром.

Транзактный анализ Эрика Берна также используется Джеффри Янгом для объяснения режимов, в которых люди способны действовать. Модель понимания режимов основывается на теории Берна о взаимодействии разных частей личности.

Из гештальт-терапевтический подхода были заимствованы ряд техник, которые удачно использовались для работы с разными режимами.

И так….

Основные понятия схема-терапии -это «схема» и «режим».
«Схема» -это часть структуры личности, которая позволяет оценивать окружающую реальность и включать разные режимы. «Схема» вариант глубинного убеждения, которое сцеплено с эмоцией, телесным проявлениями и толкает человека на определенный тип реакции или поведения – включает тот или иной «режим». Можно сказать, что «схема» - это определенный фильтр, через который человек смотрит на мир, и по убеждению автора этого подхода, она довольно жесткая, однако при правильном влиянии тоже способна меняться. К сожалению, большинство описанных «схем» дезадаптивны, т.е приводят к эмоциональной дисрегуляции и неконструктивному поведению и взаимодействию с окружающими. Например, «схема дефективности», имеющее под собой убеждение « я не такой как все, во мне что-то сломано». Или «схема недоверия» – мир небезопасен.

На уменьшение влияния «схемы» на жизнь и направлена психотерапия.

«Режим» – это вариант автоматической реакции или поведения, плохо доступная для осознания человеком, однако препятствующая налаживанию отношений в обществе, созданию доверительного партнерского союза, карьерному росту, а в грубых случаях просто нормальному существованию человека.

С чем работает схема-терапия:

• Расстройства личности, особенно эффективна терапия в случае эмоционально-неустойчивого ( пограничного) расстройство личности; нарциссическое расстройство личности; избегающего расстройства личности.
• Деструктивные формы поведения ( зависимости, самоповреждения, расстройства пищевого поведения)
• Депрессивные эпизоды
• Генерализованное тревожное расстройство
• ОКР
• Прокрастинация и избегающие виды поведения.

При работе в рамках схема-терапевтического подхода предполагается довольно большая часть диагностической работы по выявлению схем и режимов, поэтому стоит учитывать, что первые сессии уйдут на понимание собственных дезадаптивных схем. А дальше вам предстоит увлекательная работа по отслеживанию и исправлению «режимов» поведения.

Автор: Гилязиева Надежда, клинический психолог, патопсихолог, нейропсихолог

Психотерапевтический подход, имеющий довольно солидную историю, и основанный на теоретических исследованиях двух психологических направлений или концепций - когнитивной психологии и бихевиоризма ( поведенческого подхода). Исследования эти были начаты в начале прошлого века в большей степени с целью понимания психической деятельности человека с последующим формированием модели психики, но в силу практической направленности экспериментов были внедрены и в психотерапевтическую практику. Основателем КБТ-подхода считается Аарон Бек, американский врач и психолог, профессор психиатрии Пенсильванского Университета.

До разработки идей когнитивной терапии, Аарон Бек работал в рамках психоаналитического подхода к лечению пациентов, и ему не хватало структурированности в работе с клиентами и возможности краткосрочных интервенций. И он стал разрабатывать свои идеи в работе с клиентами, используя современные на тот момент исследования в психологии. Основными его постулатами были:

• Человек способен формировать новые нейронные связи и обучаться всю свою жизнь;
• Новые нейронные связи ( навыки, реакции человека) могут как приводить к нежелательным последствиям, так и быть полезными человеку и помогать ему двигаться к цели;
• Поведение человека, его мысли и эмоции взаимосвязаны, и если влиять на одну составляющую этого треугольника, начинают изменяться и остальные его части.
• Человек склонен попадать в определенные мыслительные капканы, которые ведут к формированию тревожных реакций, депрессивного фона, социальных фобий, зависимого поведения и прочих состояний.
• Человека можно научить, исходя из первого постулата, формировать новые реакции, выбирать реалистичные мысли, уметь понимать и контролировать свои эмоции.

В многих странах курс КБТ назначается в рамках страховой медицины в виду его хорошей доказательной базы и высокой эффективности. Это может быть как монотерапия, так и в комплексе с поддерживающей фармакотерапий; как в индивидуальном, так и в групповом формате.

В каких случаях может помочь КБТ-терапия:

• Тревожные состояния
• Панические атаки
• Изолированные фобии ( страхи)
• Депрессивные состояния
• Импульсивность поведения
• Трудности понимания и контроля своих эмоций
• ПТСР ( посттравматическое стрессовое расстройство)

Приходя на курс психотерапии в рамках КБТ- подхода стоит понимать, что в подходе помимо работы на сессии с психотерапевтом и обсуждении Вашего запроса и трудностей, придется много работать самостоятельно – вести дневники наблюдения за мыслями и поведенческими реакциями. Вместе с терапевтом разрабатывать план и пробовать новые формы поведения. Отмечать положительные сдвиги и достижения, учиться конструктивно относиться к неудачам и извлекать из них пользу. Эффективность терапии напрямую зависит от включенности самого пациента в работу и стремления к изменениям.

Автор: Гилязиева Надежда, клинический психолог, патопсихолог, нейропсихолог

Группа развития навыков общения для детей 9–14 лет — что это такое и кому подходит? Как онлайн-группа помогает детям научиться знакомиться, слушать собеседника, выражать свое мнение и общаться со сверстниками? В этой статье вы узнаете, какие навыки осваивают участники, как проходит групповая работа и как понять, подходит ли вашему ребенку такой формат.

Такой формат также называют коммуникативной группой, группой общения или тренингом коммуникативных навыков. Это онлайн-встречи с психологом, на которых дети учатся знакомиться, поддерживать разговор, слушать собеседника, выражать свое мнение и договариваться.

Родители часто задумываются о групповых занятиях, когда ребенку трудно вступать в разговор, чувствовать себя уверенно среди сверстников или обозначать свою позицию. На занятиях такие ситуации можно разбирать и сразу пробовать новые способы взаимодействия.

Что такое группа развития навыков общения
Это формат психологической работы, в котором дети осваивают коммуникативные навыки во взаимодействии друг с другом. Участники выполняют совместные задания, обсуждают ситуации, работают в парах и командах, учатся объяснять, слушать, задавать вопросы и договариваться. Психолог наблюдает за процессом и при необходимости помогает участникам заметить происходящее и попробовать другой способ поведения.

Кому подходят занятия
Группа может быть полезна детям, которые хотят общаться, но не всегда понимают, как начать или поддержать контакт. Стоит обратить внимание на формат, если ребенок:

• стесняется знакомиться и начинать разговор;
• не знает, как присоединиться к компании;
• молчит среди нескольких детей;
• затрудняется поддерживать беседу;
• говорит в основном о своих интересах;
• часто перебивает;
• боится высказывать свое мнение;
• не умеет отказывать;
• часто конфликтует со сверстниками;
• хочет найти друзей, но не понимает, как сблизиться.

Наличие любого из признаков еще не означает, что ребенку нужна группа. Важно, насколько часто возникает трудность и мешает ли она общению.

Почему навыки тренируют в группе
Общение невозможно освоить только по инструкции. Ребенку важно попробовать вступить в контакт, услышать ответ собеседника и заметить, как его слова влияют на разговор. В группе возникают реальные ситуации: кто-то предлагает идею, другой не соглашается, кому-то трудно взять слово. Психолог помогает разбирать сложные моменты в безопасной обстановке. Ребенок может увидеть разные способы общения, получить реакцию сверстников и попробовать новое поведение.

Какие навыки осваивают дети

• Знакомство и начало разговора. Дети учатся выбирать момент для обращения, задавать вопросы и проявлять интерес.
• Умение слушать и поддерживать беседу. Тренируются дослушивать собеседника, задавать уточняющие вопросы и не переводить разговор на себя.
• Выражение собственного мнения. Учатся объяснять свою позицию и сохранять контакт при несогласии.
• Отказ и личные границы. Учатся говорить «нет» без агрессии и уважать границы других.
• Договоренности и командная работа. Совместные задания помогают распределять роли и договариваться.
• Поведение в споре. Учатся говорить о недовольстве словами и искать решение.

Как проходят онлайн-занятия
Группы проходят по видеосвязи в небольшом постоянном составе. В занятие входят разминка, обсуждение темы, игровые задания, работа в парах, разбор ситуаций из жизни. Задания подбираются так, чтобы дети взаимодействовали между собой: обсуждали, задавали вопросы, выбирали решения.

Онлайн-формат помогает тренировать умение говорить ясно, не перекрывать голос другого, показывать, что слушаешь, и договариваться. Однако он подходит не всем — специалист оценивает это заранее.

Как учитывается возраст
Группы формируются с учетом возраста. Детям 9–11 лет проще включаться через игровые ситуации. В 12–14 лет важны мнение сверстников, самостоятельность и личные границы. Девятилетние и подростки 13–14 лет работают в разных группах.

Что делает психолог
Специалист устанавливает правила, помогает тихим детям вступить в разговор, останавливает перебивание и давление, обращает внимание на реакции друг друга, помогает формулировать просьбы и отказы, постепенно усложняет задания.

Каких изменений можно ожидать

• Результаты проявляются постепенно. Со временем ребенок может:
• чаще начинать разговор;
• спокойнее чувствовать себя в компании;
• дольше поддерживать беседу;
• яснее выражать свое мнение;
• реже перебивать;
• лучше замечать реакцию собеседника;
• легче переносить несогласие.

Задача группы — дать ребенку опыт, который можно переносить в школу и повседневную жизнь.

Когда группы недостаточно
Иногда сначала нужны индивидуальные консультации. Например, если ребенок полностью отказывается от контакта, испытывает сильную тревогу, столкнулся с травлей, резко изменил поведение или не может соблюдать правила. В таких случаях специалист определяет, какие задачи решать сначала.

Как понять, подходит ли ребенку группа
Формат подходит, если ребенок заинтересован в общении и готов взаимодействовать. Для онлайн-работы важно, чтобы он мог оставаться перед экраном, слышать инструкции, использовать камеру и микрофон, хотя бы коротко отвечать на вопросы. Перед включением в группу проводится предварительная встреча со специалистом.

Как присоединиться к группе
Онлайн-группы Центра практической нейропсихологии рассчитаны на детей 9–14 лет. Перед началом специалист уточняет запрос родителей, знакомится с ребенком и подбирает группу с учетом возраста и особенностей общения. Если ребенок младше 9 или старше 14 лет, можно оставить заявку — специалист сообщит о подходящем формате. Для записи в группу в Центре практической нейропсихологии пройдите по ссылке.

Автор: Основина Елена, клинический психолог, нейропсихолог, психолог-консультант

Консультация для родителей в нейропсихологической коррекции — что это такое и зачем она нужна? Как проходит встреча со специалистом и какие вопросы можно обсудить на консультации для родителей детей, проходящих коррекцию? В этой статье Вы узнаете, как устроена консультация с нейропсихологом, что обсуждается на встрече и почему она важна для достижения устойчивых результатов.

Если Ваш ребенок уже несколько месяцев ходит на коррекционные занятия, дома наверняка накопились вопросы: получается ли у специалиста то, что было запланировано, на что обратить внимание в поведении ребенка, как реагировать, если что-то пока не выходит. Ответить на все эти вопросы за несколько минут после занятия невозможно — часть информации теряется, часть вопросов остается без ответа, а эмоции и наблюдения, которые накопились за недели, просто не успевают прозвучать. Именно поэтому в структуру нейропсихологической коррекции детей включена отдельная встреча — консультация для родителей.

Что такое консультация для родителей
Консультация для родителей — это отдельная встреча специалиста с родителями ребенка, которая проводится в рамках коррекционного маршрута, а не сразу после занятия. В отличие от короткого разговора у двери кабинета, она дает достаточно времени, чтобы подробно обсудить, как проходит коррекция, и сверить ожидания родителей с реальной динамикой ребенка. При этом на самой консультации ребенок не присутствует — это время специалиста именно с родителями.

Что обсуждается на консультации
На встрече специалист и родители последовательно проходят несколько тем.

• Итоги прошедшего коррекционного маршрута: какие задачи удалось решить, какие пока нет и почему — из-за внутренних причин (например, недостаточно закрепленного навыка) или внешних (пропуски занятий, изменения в жизни семьи). Специалист показывает, насколько фактическая динамика соответствует той, что была запланирована в начале маршрута.
• Актуальные жалобы и вопросы родителей — то, что беспокоит именно сейчас, а не то, с чем Вы обращались на первичной диагностике. За время коррекции фокус тревоги нередко смещается, и важно проговорить, что волнует Вас на сегодняшний день.
• Цели и задачи следующего коррекционного маршрута: что специалист планирует делать дальше, почему выбраны именно эти направления и как это в перспективе отразится на повседневной жизни ребенка — учебе, общении со сверстниками, самостоятельности.
• Рекомендации по организации домашней среды: режим дня, способы закрепления навыков между занятиями, модель общения с ребенком в конкретных ситуациях. Такие рекомендации формулируются с учетом именно того, что происходит в маршруте ребенка сейчас, а не как общие советы.

Такой формат позволяет не просто получить отчет о занятиях, а разобраться, как результаты коррекции связаны с повседневной жизнью ребенка дома и в школе.

Как проходит консультация
Консультация проводится примерно раз в 1,5 месяца — в конце одного коррекционного маршрута и перед началом следующего, обычно каждые 8–10 занятий. Такая периодичность связана с тем, что коррекционный маршрут — это документ с конкретными целями и задачами на определенный период, и подводить его итоги имеет смысл именно тогда, когда этот период завершен.

По итогам встречи Вы получаете письменные рекомендации — конкретные шаги, которые нужно предпринять дома, с объяснением, зачем каждый из них нужен. Протокол консультации составляется прямо во время встречи и остается в двух экземплярах: один у Вас, второй у специалиста. Так договоренности не остаются в памяти в виде обрывков фраз, а к ним всегда можно вернуться и свериться на следующей встрече, что из рекомендаций удалось выполнить, а что — нет.

Формат подходит родителям детей любого возраста, которые проходят нейропсихологическую коррекцию, — от дошкольников до подростков.

Зачем нужна консультация
Одного занятия и одной диагностики недостаточно, чтобы изменения закрепились: то, что нарабатывается на занятии, важно поддерживать и дома, чтобы прогресс не ограничивался временем на занятии, а становился частью повседневной жизни ребенка. Консультация помогает Вам понимать логику коррекционной работы — что делает специалист, зачем и к какому результату идет, — а значит, действовать согласованно, а не наугад.

Кроме того, встреча дает возможность честно обсудить трудности: если что-то из рекомендаций не получается выполнять или динамика идет медленнее, чем хотелось бы, — это повод для разговора со специалистом, а не для того, чтобы молча разочароваться в результатах. Ведь именно родители проводят с ребенком гораздо больше времени, чем специалист, и от того, насколько согласованно они действуют дома, во многом зависит, как быстро закрепляются наработанные на занятиях навыки.

Родители, которые понимают, за что отвечает каждый этап коррекции, реже сомневаются в ее результатах и быстрее замечают реальные изменения в поведении и развитии ребенка. А главное — чувствуют себя не сторонними наблюдателями, а полноценными участниками процесса: именно от их роли дома во многом зависит, насколько устойчивым окажется результат.

Регулярная консультация — не формальность, а часть коррекционного процесса: она помогает специалисту и родителям двигаться в одном направлении на каждом этапе коррекции.

Автор: Радиченко Ольга, клинический психолог, нейропсихолог, логопед

Детская психологическая диагностика — что это такое и зачем она нужна? Как понять причины поведения ребенка, если он стал тревожным, агрессивным или замкнутым? В этой статье вы узнаете, в каких случаях ребенку может понадобиться психологическое обследование, как проходит диагностика эмоциональной сферы и какие рекомендации получают родители.

«Ребенок стал тревожным и замкнутым», «часто плачет и обижается», «резко реагирует на замечания», «вспышки злости по любому поводу», «не хочет ходить в школу» — с такими жалобами родители обращаются к детскому психологу. Поведение ребенка не всегда прямо говорит о том, что он переживает. За замкнутостью, агрессией или плаксивостью могут стоять разные причины. Задача психолога — разобраться, что вызывает напряжение и как ребенок пытается с ним справиться.

Что может стоять за изменениями в поведении
Ребенок начинает чаще спорить, плакать, избегать общения или отказываться от занятий, которые раньше нравились. Иногда это воспринимается как упрямство или лень, но нередко становится способом справиться с переживаниями, которые он не может выразить иначе. Например:

• отказ от задания — страх не справиться;
• резкая реакция на замечание — чувство стыда;
• вспышка злости — ощущение беспомощности;
• замкнутость — попытка снизить напряжение;
• отказ от школы — страх неудачи или эмоциональная перегрузка.

Прежде чем выбирать способ воздействия, важно понять причину.
Одинаковое поведение — разные причины

Один и тот же внешний признак у разных детей может быть связан с разными переживаниями. Например, ребенок отказывается отвечать у доски. Он может не знать материал, а может знать, но бояться ошибиться перед классом. Внешне ситуация выглядит одинаково, но помощь потребуется разная.

Для понимания состояния важно выяснить: в каких ситуациях возникает трудность, что ребенок думает и чувствует, как реагирует на ошибки, может ли обратиться за помощью, как складываются его отношения с близкими.

Что такое детская психологическая диагностика
Это обследование эмоциональной сферы ребенка. Оно помогает понять, как он переживает сложные ситуации, распознает и выражает эмоции, справляется с тревогой, обидой, злостью. Специалист изучает не отдельные реакции, а связи между ними.

Диагностика включает оценку:

• эмоциональных состояний, которые ребенок замечает и называет;
• способности выражать чувства;
• ситуаций, вызывающих тревогу, страх, злость;
• реакций на ошибки и неудачи;
• способов справляться с напряжением;
• восприятия отношений с родителями и сверстниками.

В ходе этого обследования не оцениваются память, внимание, мышление — для этого есть отдельные виды диагностики.

Что помогает понять диагностика
Она позволяет увидеть внутреннюю логику реакций: какие ситуации вызывают напряжение, что стоит за агрессией или замкнутостью, насколько ребенок понимает свои чувства, помогают ли ему его способы совладания. Одна из задач — понять, умеет ли ребенок замечать нарастающее напряжение или осознает его только в момент срыва.

В каких случаях обращаться к психологу
Поводом могут стать изменения, которые сохраняются длительно или мешают ребенку дома, в школе, в общении:

• повышенная тревожность, страхи;
• частые вспышки злости, агрессия;
• плаксивость, замкнутость;
• резкие перепады настроения;
• болезненная реакция на критику, страх ошибки;
• трудности в общении со сверстниками, конфликты;
• отказ от школы или кружков;
• повторяющиеся жалобы на самочувствие без медицинских причин;
• заметные изменения после сложного события.

Обратиться можно и без выраженной проблемы — чтобы лучше понимать эмоциональные особенности ребенка, особенно если привычные способы общения перестали работать.

Как проходит диагностика
Ребенку не нужно готовиться. Методы подбираются по возрасту: беседа, наблюдение, игровые и творческие задания, опросники, проективные методики. Для дошкольников и младших школьников большая часть работы проходит в игровой форме. Психолог наблюдает, как ребенок вступает в контакт, реагирует на задания, справляется с трудностями, выражает эмоции.

Зачем нужны проективные методики
Ребенку не всегда легко рассказать о переживаниях. Он может не знать слов, отражающих его состояние, бояться расстроить родителей или ожидать критики. Проективные методики (рисунки, истории, обсуждение ситуаций) позволяют выразить восприятие отношений, страхов, конфликтов. Чтобы сделать выводы, психолог сопоставляет все имеющиеся у него данные.

Что получают родители
После диагностики проводится консультация. Результаты помогают понять:

• что стоит за поведением ребенка;
• что вызывает напряжение;
• как он справляется с эмоциями;
• какие способы помогают, а какие усиливают трудности;
• как лучше реагировать на сложное поведение;
• нужна ли дальнейшая помощь.

Рекомендации могут касаться изменения способа предъявления требований, поддержки в ситуациях ошибок, помощи в распознавании эмоций, выстраивания границ, общения со сверстниками. При необходимости психолог предлагает индивидуальные занятия, семейные консультации или направляет к другому специалисту.

Почему важно понимать причину
Родители хотят, чтобы ребенок перестал кричать, спорить, плакать. Но изменение только внешнего поведения не решает проблему. Если ребенок избегает заданий из-за страха не справиться, усиление контроля повысит тревогу. Если он срывается от накопившегося напряжения, наказание не научит его справляться с переживаниями. Понимание причины состояния ребенка помогает подобрать способ поддержки, которая не усиливает трудности.

Диагностика — первый шаг к помощи
Главная задача диагностики понять, с чем ребенку трудно и какая помощь ему нужна. Чем точнее определены причины, тем эффективнее рекомендации. Если эмоциональные трудности мешают учиться, общаться или чувствовать себя спокойно, психологическая диагностика становится первым шагом к выбору необходимой помощи.

Где пройти детскую психологическую диагностику
Обследование проводится в центре квалифицированными детскими психологами. Оно строится индивидуально с учетом возраста и запроса семьи. По итогам родители получают заключение с описанием эмоционального состояния ребенка и конкретные рекомендации по поддержке и взаимодействию. Для записи на психологическую диагностику в Центре практической нейропсихологии пройдите по ссылке.

Если эмоциональные трудности мешают ребенку жить полноценно, психологическая диагностика поможет понять происходящее и выбрать верный путь помощи.

Автор: Основина Елена, клинический психолог, нейропсихолог, психолог-консультант